胡婉婷，陈晓莉，刘燕群，花 芸，叶 霖

(1.武汉大学健康学院，湖北 武汉，430071；2.武汉市妇女儿童医疗保健中心，湖北 武汉，430020)

随着分娩的服务水平显著提高，如何缓解分娩疼痛，缩短产程时间，提高分娩质量受到了重视。2018年全国“两会”上提出我国分娩镇痛比例不足10%，建议麻醉学专业单独招生。由此可知，分娩镇痛的应用率将逐渐提高，也必将成为影响分娩的重要因素。有研究表明，自然分娩是盆底功能障碍性疾病的独立危险因素[1]。盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)是由盆底支持组织缺陷、损伤及功能障碍造成的，主要表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛及性功能障碍。PFD是中年女性常见病，中国女性有1/3发病，此病虽然是非致死性疾病，但其发病率高，治疗费用高，严重影响女性患者的身心健康和生活质量，并由此引发一系列的社会和卫生问题。因此，本研究从分娩镇痛的角度出发，探讨在分娩过程中应用导乐镇痛是否能改善初产妇产后早期盆底功能，为分娩镇痛的临床使用和改善产妇盆底功能提供参考，为提高助产护理质量提供依据。

1研究对象与方法

1.1研究对象

采用非随机对照的类实验研究，初步纳入武汉市某三甲医院2018年7月1日至9月22日期间收治入院的选择自然分娩的88名足月初产妇为研究对象。纳入标准：①年龄20～35岁；②初孕初产；③单胎头位；④身体质量指数(body mass index，BMI)正常；⑤盆底功能正常。排除标准：①有慢性咳嗽，精神疾病，生殖、泌尿系统手术史；②使用阴道助产及中转剖宫产者；……