朱凌波，王晓倩，周绍斌，龚心琰

(1.义乌市中心医院内科，浙江 义乌 322000；2.金华市中心医院放射科，浙江 金华321000)

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)也称为新生儿肺透明膜病，是指新生儿出生4～12h后出现以进行性呼吸困难和呼吸衰竭等为主要症状的呼吸系统疾病。肺泡表面活性物质缺乏进而导致肺泡进行性萎缩是NRDS的主要病因，NRDS是导致新生儿死亡的常见疾病[1]。X线片是NRDS临床诊断和疗效评估的主要影像学手段，但新生儿对放射线比较敏感，若反复X线拍片可能会造成辐射损伤，加剧患儿家长的心理担忧。以往超声检查被认为诊断肺部疾病的“禁区”，但随着超声技术的迅猛发展，超声逐渐应用于肺水肿、急性肺损伤和NRDS等诊疗领域，具有操作简单、无辐射和可床旁检查等优点[2]。双肺12区超声评分是目前诊断新生儿NRDS的研究热点，其临床诊断及病情程度评估价值尚需大量研究佐证，与NRDS常规经腹超声分级比较有无优势尚不明确。本研究旨在探讨双肺12区超声评分在临床诊断新生儿NRDS中的应用价值。

1资料和方法

1.1临床资料

将前瞻性入组的65例NRDS住院患儿标记为NRDS组，均根据临床表现、血液生化检查和X线胸片确诊为NRDS，排除心源性肺水肿或已接受肺表面活性物质等治疗者，所有患儿家长对本研究知情同意。NRDS组男性37例，女性28例；足月儿52例，早产儿13例；日龄1～45h，平均日龄(30.54±5.78)h；身长36.25～43.78cm，平均身长(40.23±3.05)cm；体重1.51～2.13kg，平均体重(1.77±0.25)kg；根据X线片分级(Ⅰ～Ⅳ级)诊断标准，NRDS组可分为轻症组(n=42)和重症组(n=23)，其中轻症组(Ⅰ～Ⅱ级)Ⅰ级23例、Ⅱ级19例，重症组(Ⅲ～Ⅳ级)Ⅲ级16例、Ⅳ级7例。……