浙江中医药大学第三临床医学院 杭州 310053

慢性疼痛复杂难治，而神经病理性疼痛是其中最常见的一类，它由神经系统的损伤或炎症引起[1]。临床研究提示，慢性疼痛可导致焦虑，而焦虑能增强痛觉，长期慢性疼痛伴发焦虑、抑郁的人群比例可高达 57.4%[2]。目前，电针（electro-acupuncture，EA）对神经病理性慢性疼痛的疗效已经得到广泛认可[3]。临床研究证实，EA还能缓解由慢性疼痛伴发的焦虑情绪，但对相关机制的研究较少。缰核是中枢神经系统单胺类神经调节系统的负调控中心，在精神类疾病如焦虑症与抑郁症的发病中起着重要作用[4]。以往研究证实缰核是针刺镇痛的重要环节[5]，但其在针刺调控精神障碍中的作用尚不清楚。超极化激活环核苷酸门控通道蛋白（hyperpolarization-activated cyclicnucleotide-gated channels，HCN）属于孔隙环离子通道超家族的环核苷酸门控通道离子通道亚组，该通道有4种亚型，其中HCN1广泛分布于神经系统[6]。研究报道，神经病理性疼痛患者神经损伤后，表达HCN的轴突在损伤处聚集，而敲除HCN1后大鼠焦虑抑郁情绪能够得到明显改善[7-8]。由此可见，HCN通道在神经病理性疼痛及其诱发的精神情绪变化中发挥了重要作用，是疼痛和情绪变化可能的“交叉点”。

由此，本研究拟通过坐骨神经分支选择性损伤（sciatic nerve branch selective injury，SNI） 法制备神经病理性疼痛模型，观察大鼠双侧机械性痛阈（mechanical paw withdrawal thresholds,MPWTs）及焦虑情绪的变化，并观察EA干预对双侧缰核HCN1与cfos表达的影响，初步探讨EA调控神经病理性疼痛伴发精神障碍的可能机制。

1 材料和方法

1.1 动物 清洁级健康雄……