赵久平, 孟令东, 程云涛

青海红十字医院，西宁810000

冠状动脉粥样硬化斑块破裂，致血小板活化聚集，形成完全或不完全闭塞性血栓，进而引起冠状动脉完全或不完全堵塞，诱发一系列临床综合症状，即急性冠状动脉综合征(ACS)。ACS发作患者常常表现为胸闷、间接性胸痛等症状，并可进一步出现心律失常、心力衰竭、甚至猝死。经皮冠状动脉介入(PCI)治疗是ACS中高危患者的首选治疗方案，但在治疗过程中可诱导血小板活化、聚集、黏附，诱发加重血管炎症，导致患者出现心血管不良事件[1]。比伐卢定是人工合成的一种抗凝血药，通过与凝血酶特异结合位点可逆结合，从而阻止凝血酶与活化血小板中释放的诱导物质结合，抑制凝血酶生物活性，预防血栓形成[2]。氯吡格雷属于一种抗血小板聚集剂，通过与血小板膜表面二磷酸腺苷受体结合，从而抑制二磷酸腺苷介导的糖蛋白GPlllb/llla复合物的活化，使纤维蛋白原无法与蛋白受体结合，从而达到阻滞血小板相互聚集的效果[3]。现就比伐芦定联合氯吡格雷对ACS患者PCI术后抗血小板的疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年2月～2019年10月本院急诊科或心血管内科诊断为ACS患者130例，男66例、女64例，年龄(71.25±8.58)岁；患者均符合急性冠状动脉综合征的相关诊断标准[4，5]，即临床出现持续或自发偶见型胸痛症状、动态心电图ST段出现抬高或压低异常现象、血清学检测心肌损伤标志物异常。纳入标准：①患者符合上述ACS诊断标准且可行经PCI治疗；……