李轩，李敏，陈泽宇，杨涵淋

（华中科技大学同济医学院附属同济医院动力科，湖北 武汉 430030）

目前全国共有医疗机构近百万家，每年就诊患者近千万人次，新的病例也在逐年递增。氧气作为临床医疗用量最大的医用气体，目前大型医院一般采用液氧罐、制氧机给医疗提供源源不断的氧气，小型卫生医疗机构用氧量较少，一般采用瓶氧进行供应，其中液氧罐供氧无疑是最经济、最稳定、最安全的方式。本文将介绍医院液氧站的选址、建设及液氧站的运维管理，供同仁们参考学习。

1 液氧站选址

医用气体建设、改建应该符合《医用气体工程技术规范》，其中液氧站一般独立建在院区内，不得设置在地下室和半地下室区域。选址宜靠近最大用户，满足道路交通运输，远离空气污染源并满足表1 要求。

表1

2 液氧站建设

液氧站宜为单层建筑物，有扩建的可能性、有较好的自然通风和采光。院区氧气需具有两套独立的供应系统，保证院区氧气不中断供应。液氧储罐作为主要供应系统，附属设备包括：汽化器、减压阀、安全阀、氧气管道及必要的电气。

2.1 液氧罐

液氧罐主要由内胆、外胆、填充材料及各类计量表组成，内胆采用不锈钢，外胆采用Q235B 或者16MnR，内、外胆之间抽空后填充热态下的珠光砂，确保最佳的隔热效果。氧气贮罐之间的防火间距不应小于相邻较大罐的半径。氧气贮罐与可燃气体贮罐之间的防火间距不应小于相邻较大罐的直径。液氧贮罐和汽化器的周围宜设围墙或栅栏，并应设明显的禁火标志。液氧站至少配备两个液氧罐，满足一用一备的需求。液氧罐的容量应该根据院区用气量和槽罐车运输距离、费用确定。氧气站的设计容量，必须计入当地海拔高度的影响。

2.2 氧气管道

氧气管道一般采用碳钢或不锈钢管材质，当设计压力大于10MPa 时，采用铜基合金或镍基合金材质。管道宜采用架空铺设，架空铺设有困难时，可采用不通行地沟或直接埋地铺设。直接埋地或不通行地沟敷设的氧气管道上不应装设阀门或法兰连接点，当必须设阀门时，应设独立阀门井。支架应采用不燃材质，不得与其他管道公用支架。管道必须试压、清扫、脱脂后才能进行焊接，氧气管道严禁采用折皱弯头，其内壁应平滑，无锐边、毛刺及焊瘤。

2.3 法兰

氧气管道连接应采用焊接，与设备、阀门连接可以使用法兰或螺纹丝口连接。采用的法兰垫片应符合国家有关规定，符合表2 要求。

表2

2.4 阀门

氧气管道阀门应使用氧气专用阀门，主体材料要求：不氧化、不锈蚀，含碳极少并且不得采用闸阀。阀门材质应符合表3 要求。

表3

2.5 仪表

安装前审核出厂证明、技术合格证或质量保证书，选择合适量程的仪表，与氧气接触的仪表必须无油脂并每半年校验一次。

2.6 安全阀

根据液氧罐和管道设计压力合理的选用安全阀，安全阀必须挂标牌，打铅封。安装前脱脂去油并每年检测一次。

2.7 电气

液氧站的供电负荷应符合《供配电系统设计规范》，为三级负荷。照明采用防爆灯，开关进行防爆处理，配电箱宜安装在液氧站外。液氧站和液氧贮罐的防雷设计应符合《建筑物防雷设计规范》，各类设备及氧气管道应设导除静电的接地装置，接地电阻不应大于10Ω。

3 液氧站运维管理

为确保院区液氧站安全运行并得到有效的监控，可靠的保障院区氧气供应，防止超压、泄漏、起火、爆炸等事故发生，在日常工作中我们应该加强运行维护及管理。

3.1 液氧的特性及危险

（1）液氧为低温液化气体，温度为-183℃，与人的皮肤、眼睛接触时会引起冻伤。

（2）氧气具有非常强的氧化性和助燃性，可燃物质在纯氧中燃点会降低，会产生爆燃的危险。

（3）低温液氧在气化时，体积会迅速膨胀，在密闭容器中会产生超压危险。

3.2 工作职责

（1）操作人员需持证上岗，必须经过安全教育考试合格。取得压力容器操作证，熟悉《压力容器安全技术监察规程》的有关规定和低温液体的特性及其危险性。

（2）院区至少要配备两名压力容器操作职工，负责液氧的罐装、安全巡视、日常操作、运行监控及数据记录。

（3）院区班组长及安全员监管全院的氧气管道机附件的运行情况，发现异常和损坏及时报修。

3.3 液氧站日常巡视及记录

（1）保持液氧站干净整洁的卫生状况，保证消防通道畅通，消防器材安全可靠，液氧站内及站外10 米不得存放易燃物品，尤其是油脂类物品。

（2）查看液氧罐、气化器、管道、阀门及附件是否有异常结霜、震动、泄漏的现象，各个阀门的状态是否正常。气化器及管道结冰严重时，需及时化冰或者切换气化器，以免影响气化效果。

（3）需要灌装液氧时，应先切换液氧罐，并联系具有相关资质的单位配送液氧。灌装前必须先对槽罐车随车必带的证件和资料、槽罐车的安全情况、字样、标志标牌等进行检查，由具有压力容器操作证的职工按规定操作阀门，充装人员必须坚守岗位，观察罐内液位，发现异常情况及时处理，其他人员不得随意操作。

3.4 安全防护

（1）做好安全防护工作，严禁闲杂人员进入液氧站内，必须张贴禁烟禁火的标识标牌。

（2）液氧罐属于特种设备，必须按国家要求进行检验和登记，保证在合格期内使用。

（3）液氧站内严禁吸烟及其他一切动火作业。

（4）操作人员在充灌或处理低温液体时，应戴干净易脱的皮革、凡布或棉手套。若有产生液体喷射或飞溅可能，应戴上护目镜或面罩。

（5）操作人员的服装若已渗透了氧，则不得进入有明火的场所。必要时，必须更换衣服或经过充分的吹除，在大气中至少吹除十五分钟以上。

（6）操作人员的皮肤因接触低温液体或低温气体而被冻伤时，应及时将受伤部位放入温水中浸泡或冲洗，切勿干加热。严重的冻伤应迅速到医院治疗。

3.5 应急演练

贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，提高工作人员的应急应变能力与自我防护能力，结合院区的实际情况制定应急方案。应急方案遵循结合实际、讲求实效、统筹规划、确保安全的原则，经过上级领导审批以后方可实施。

在演练实施过程中，安排专员进行文字、照片和音像等手段记录演练过程。主要包括演练实际开始与结束时间、演练过程控制情况、各项演练活动中参演人员的表现、意外情况及其处置等内容。

演练结束后应组织针对本次演练进行现场点评，点评的目的是确定演练是否达到演练目标要求，检验各应急人员组织指挥人员及应急响应人员完成任务的能力。讨论此次演练的评估报告，并从各自的角度总结本次演练的经验教训，拟定改进计划，落实改进责任和时限。

4 结语

液氧站建设是一个复杂多样的工程，也是一项生命支持的重要工程。医院根据实际情况留出建设位置，在建设中必须讲究科学性、合理性、可行性，方便后期的维护管理，降低维护成本。