兰珂

（聊城市人民医院，山东 聊城 252000）

随着计算机技术的迅速发展，其在各个领域当中得到广泛应用，医院管理工作中也不例外。医院统计报表数据的真实性直接关系到医院管理工作质量，以及医院的良好发展，通过采用计算机系统，能够对医院管理工作的具体进行全面了解，且有助于调整医院管理工作中存在的问题。在医院管理工作中，医院统计是一个重要工具，医院正确、科学决策的前提条件决定着统计资料数据质量。然而从实际情况来看，医院统计报表数据还存在一些问题，且医院信息设备也极易出现故障问题。本次研究通过抽取我院2019 年3 月至6 月期间的病案作为研究对象，就医院统计报表数据、信息设备的常见问题进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院2019 年3 月至6 月期间的病案，共有1200 份出院病案与计算机病案管理系统录入的病案首页情况、报表核对，对医院统计报表数据的工作基本现状进行分析，对医院统计报表数据、信息设备的常见问题进行分析，并采取有效解决措施。

1.2 方法

本次研究对数据的统计学分析主要采用SPSS18.0软件包，组间比较采用t 检验，计数资料以X2检验，P＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

医院统计报表数据的工作基本现状：随着我国计算机技术的迅速发展，医院统计报表的制定中也开始广泛应用计算机技术，比如，挂号、门诊、收费等环节，且医院各个科室也都配备的计算机设备，医护人员能够通过局域网内部管理系统获取统计报表的数据，其能避免传统依靠计算器、算盘进行数据统计汇总的不足，能够达到数据统计的准确性，减少数据统计不到位的现象发生。其次，统计报表的分析水平也有了很大的提高，通过采用Excel、制图等专业性软件，实现了对历史数据的对比分析，且能够与其他医院同类数据进行比较，使得报表的可读性大大提高。另外，当前医院统计报表的统计内容主要有医院收入、支出、资产等，同时，政府部门所需的其他一些调研性统计，比如，病患人数、死亡例数等；另外，通过已经联网的诊疗系统可以处理一些特殊的数据，通过将患者进行分类之后，可以快速查询相关数据，从而使得数据统计工作的效率得到提升。

医院统计报表数据的常见问题主要有以下几点：

（1）在出院患者调查过程患者，职业一栏所占比例最高的是“不详”，职业分类失去意义。

（2）医院月报中入出院诊断符合率接近100%，与实际不符，对科室间诊断质量的对比带来不利影响；报表数据与实际有着显著的差异（P ＜0.05）。

（3）住院月报中危重患者抢救成功人次数予不成功人次，其中有54 例为危重症患者抢救，抢救不成功者分别有13 例、抢救成功者41 例；通过对病案首页进行核查发现，实际报告有61 例危重症患者抢救者，抢救不成功的有21 例，抢救成功的有40 例，报表及病案首页数据存在不相符的问题，无法将医院危重症患者的实际抢救情况如实反映，显著的差异（P ＜0.05），表1。

（4）住院报表中手术人次存在较大差异，2019年报表住院手术的患者有2130 例，手术室上报次数为2312 例，病案首页漏报率为7.8%；这一问题将对医院各项工作开展带来不利影响。

（5）医院感染有关指标与控感科有关数字不相符，存在数据不真实的现象，数据的准确性与实际存在显著差异（P ＜0.05）。

表1 病案首页与实际报告危重患者抢救成功人次数予不成功人次的比较

（6）过于笼统的住院疾病统计病种，比如，其中腹泻、阑尾炎、腹泻只是临床症状，作为病种统计其参考价值还有待提高；阑尾炎没有进行有效分类，如，单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎等。

以上问题的发生与医院统计人员审核、病案人员管理等有着密切联系；因此，需要结合实际情况分析这些问题产生的原因；另外，医院信息设备还存在一些问题，主要是由于相关人员没有对信息设备进行定期的维护，导致一些设备存在故障问题，相关设备只在出现问题时给予维修，没有做好设备的定期维护，比如，计算机设备的故障问题，使得医院统计报表数据存在不准确的现象，因此，医院应针对以上问题提出有效措施。

3 存在问题原因

3.1 医院不够重视统计报表工作

当前很多医院没有设立统计部门，且对于分析统计工作也没有专门的人员进行管理，当前有的医院对财务统计数据十分重视，这就会使统计报表中不属于财务类别的统计无法正常对其进行统计，与此同时，在医院的决策中统计报表的应用也存在不足。从实际情况来看，当前很多医院都是公立的，存在着不规范的内部治理结构，医院要想制定科学合理的发展战略，保证数据的真实性十分关键，而有的医院没有认识到统计报表的重要性，且没有重视医院信息设备的定期维护，因此，医院应当对医院信息设备进行定期维护，尤其是电子计算机设备，其与医院统计工作质量有着直接联系，医院应当对已经存在故障的电子设备进行及时更换。

3.2 医院统计报表质量有待提高

从实际情况来看，当前医院统计报表质量还存在不理想的现象，具体体现在这几个方面。

（1）医院内部的各类统计工作没有由专业人员来处理，都是由医院个办公室的行政人员来进行操作的，这些人员缺乏对这方面的了解，没有接收过专业的培训，其在面对各种统计软件的统计时，极易出现各种问题，无法准确的判断统计数据质量，无法有效的处理统计报表中的奇异数据，这就很难保障统计报表数据的真实性。

（2）医院统计软件无法及时处理误差：当前有的医院的管理软件的部分条目中，统计报表的查询功能有所缺乏，这就导致统计报表中极易出现误差现象，这将对医院各项工作的顺利开展带来影响。

3.3 不规范的医院统计报表管理审核制度

当前有的医院的统计报表中的数据的审核工作没有落实到位，主要是由于医院统计报表管理审核制度不规范所致，有的人员认为计算机的统计软件的统计数据存在无误，无需严格的进行审核，由此很难保障数据的准确性。另外，有的医院缺乏统计报表审核机构，由此无法落实到审核工作，这就导致统计报表中审核面临缺失。

4 解决措施

4.1 统计人员审核力度的加强

要想保障医院统计报表数据的准确性，加强统计人员的审核力度十分有必要，使其对异常指标数据及时发现，然后再想其他医师请教，使报表数据的真实、准确得到保障。

4.2 医务人员业务培训工作的落实

为了使医务人员的综合素质得到提高，应当对其进行相关培训，使其对国际疾病分类全面了解；使其在填写诊断过程中，按照疾病诊断的命名、主要诊断的选择进行填写，并对疾病转归统一标准予以学习，尤其要注重计算机相关知识的学习，使其真正掌握计算机使用方法，从而使疾病疗效统计的数据质量得到提高。

4.3 病案人员管理的加强

通过加强病案人员管理，以此使认真的履行自身工作职责，完整的将相关数据进行录入；为了使病案人员对病案首页的主要诊断分析判断能力得到提高，应当组织其展开ICD-10 和ICD-9-CD-3 的学习，以此为保证数据的真实性、完整性奠定基础。

4.4 电子病案构想的逐步实行

为了使医院得到良好发展，可将电子病案应用于实际中，其具有的较多优势，能够使医师在病案首页存在的漏填等问题得到减少，且在相关数据录入错误的降低方面具有显著优势，从而大大提高统计数据质量。

4.5 软件维护工作的落实

随着当前医学发展速度较快，很多情况下都会出现实际病例、治疗方法，但是病案统计系统当中没有落实收入情况，因此，各个医院与软件开发人员应当将沟通工作做好，在系统当中及时的输入一些疾病名称、疾病引发因素等信息，以此使生成报表的准确性得到提高。

4.6 将大数据时代的优势充分利用

当前我国互联网取得良好效果，“大数据时代”已经逐渐代替原本的“信息时代”，因此，医院应当根据实际发展情况，将大数据时代的优势充分发挥，使医院信息、数据检索得到提升，促进医院朝着“大数据时代”的方向发展，使医院的统计设备科技含量、信息处理效率得以提高，从而使医院的管理质量得到提高。

4.7 软件数据的完善

为了使软件数据的真实性得到保障，对那些未收录在病案统计系统中而实际需要录入的疾病、手术代码等内容，应当及时与软件开发人员进行交流，并升级维护产品，使系统数据库中的疾病信息、手术信息的准确性得以提高。

4.8 做好医院信息设备的维护工作

医院统计报表数据的准确性还与信息设备有着密切联系，然而当前医院有的信息设备存在一些问题，其势必导致统计报表数据存在不真实的现象，因此，医院相关人员应定期对相关设备进行定期维护，对于存在故障的设备要进行维修或更换，以此确保医院统计报表数据的可靠性。

5 结语

为了使临床医师的首页填写能力得到提升，使病案资料的准确性得到保障，分析医院统计报表数据、设备常见问题十分有必要，然而针对存在的问题提出有效的解决措施，以此为保障数据的准确性奠定基础，为医院工作人员进行统计报表数据工作提供一些参考，使数据的准确性、真实性、可靠性得到保障。