林阿姨已过了不惑之年，最近，林阿姨晨起下床，一脚踩下地就感到脚底像踩在图钉上，钻心的疼痛席卷而来。到医院问诊才得知，这是早年操劳，加之年纪大了足底筋膜退变导致的足底筋膜炎。南方医科大学中西医结合医院骨伤科主任、主任医师黄刚表示，足底筋膜炎是因为足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路，引起局部肌肉劳损导致局部筋膜无菌性炎症。其发病一般有以下几种原因：1.穿着不舒适的鞋子;2.体重增加;3.走路及爬楼梯的次数增加，长时间站立;4.先天性足弓发育异常。

然而，在临床上，我们发现有些人常将足底筋膜炎和骨刺混淆。虽说两者都是脚底疼痛的症状，但骨刺的疼痛在晚上睡觉前最为严重，而足底筋膜炎的疼痛却是在清晨起床时最为严重。另外，足底筋膜炎在早起下地第一脚特别疼，行走后症状会稍缓解。但若过度行走，疼痛会再次加剧。壓痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

虽然足底筋膜炎是一种自限性疾病，但其会引起身体结构和功能的变化，包括姿势偏斜、内侧足弓的触痛、踝背屈受限、跖屈肌力量减弱、踝内在肌力量减弱、距下关节过度旋前等，均可导致生活质量下降。所以，一旦患上足底筋膜炎切不可轻视，一定要及时治疗，如小针刀局部松解、冲击波局部治疗、中药外洗等治疗手段。后期通过指导改变生活习惯以及改变鞋具的方式，可以避免其复发。

如果保守治疗无效，就要手术治疗。但手术治疗一般是足弓发育异常明显、足跟骨刺增生明显造成的机械性压迫明显，且通过保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。

一般来说，足底筋膜炎治疗期间，要限制步行或跑步等运动，但这并不意味着不活动，而是要适量运动，以不引起疼痛为宜。良好的生活习惯是防治足底筋膜炎的重要手段，所以，日常生活中，患者应控制体重，减少足部的负重。其次，足底筋膜炎患者应减少跳、跑、走等足部大量运动。每晚可用温热水泡脚，可以添加艾叶、生姜促进局部血液循环。晨起时做屈伸踝的伸展运动以及足底的局部按揉，疼痛急性期避免热敷，局部冰敷。

同时，老年人要改变穿鞋习惯，不要穿人字拖或其他后开口的鞋，因为他们无法给脚跟提供支撑，最好选择较松软的鞋，必要时穿带有足弓支撑的鞋垫以及矫形鞋。日常要将小腿拉伸作为常规项目，另外通过强化臀肌来防止过度足内翻等。

（摘自《老年报》）