车婷婷

【摘要】目的：分析康复护理干预在重度烧伤患者中的实施效果。方法：选取我院接收的58例重度烧伤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对比组及观察组各29例，其中对比组实施常规性护理，观察组实施康复护理干预方法，比较两组患者创面愈合时间及愈合效果、并发症发生率。结果：观察组患者创面愈合时间及愈合效果均优于对比组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对比组（P<0.05）。结论：在重症烧伤患者中开展康复护理干预，有利于促进患者烧伤创面愈合，降低并发症发生率，增强愈合效果，具有一定的临床应用价值。

【关键词】重度烧伤病人;康复护理;效果

根据烧伤部位的严重程度分为轻度、中度及重度烧伤三种。重度烧伤为大面积的烧伤，会造成患者机体炎性反应、呼吸道肿胀等症状，引起休克、窒息、感染等危害，如果未能及时有效治疗，可威胁患者生命安全，具有较高的致死率。康复护理干预为临床中一种全面性的护理方法。相关研究证实，康复护理干预可有效提升患者临床治疗效果[1]。本研究以我院接收的58例重度烧伤患者为研究对象，分组探讨康复护理干预的应用效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取2019年4月～2020年4月我院接收的58例重度烧伤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对比组（n=29）和观察组（n=29）。对比组中男19例，女10例，年龄17～59岁，平均年龄（38.92±3.61）岁;观察组中男20例，女9例，年龄19～59岁，平均年龄（39±3.58）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已获医院伦理委员会批准。纳入标准：均符合临床重度烧伤的诊断标准;均接受烧伤微创、植皮及修复治疗。排除标准：治疗依从性较差者;精神障碍患者;肿瘤患者。

1.2.护理方法

对比组实施常规性护理，包括对创面皮肤的清洁、生命体征监测、康复训练及术后注意事项告知。

观察组实施康复护理干预方法。（1）健康教育及心理护理。对患者及其家属展开烧伤病情及术后护理内容的告知，帮助患者建立对自身病情的正确认知，指导家属掌握正确的护理方法。烧伤创伤对患者容貌及心理方面带来的巨大负面影响，在护理中应评估患者的心理状态，积极主动与患者沟通交流，了解其心理负担并针对性地展开心理疏导，给予鼓励性的语言支持，帮助患者树立积极的心态，建立对治疗的信心。鼓励家属参与护理，有利于患者获得较好的社会及家庭支持。（2）瘢痕护理。使用抗瘢痕药物对术后产生的瘢痕实施针对性的治疗，并给予弹力绷带及弹力套对尚未隆起的瘢痕实施辅助治疗，注意保持松紧度适宜，密切观察末梢循环，不可影响血运情况。（3）康复护理。使用夹板或者矫正器维持患者功能体位或者抗挛缩位，针对可运动的关节开展全天内的锻炼，无法运动的部位实施被动运动，在植皮后10～15 d进行早期下床活动，循序渐进地开展坐起、半卧、左立等行为训练，并逐步过渡至日常生活行为锻炼。出院前告知患者相关创面护理的内容及方法，并给予饮食、用药及运动建议，定期回访。

1.3观察指标

比较两组患者创面愈合时间及愈合效果、并发症发生率。（1）创面愈合效果评分：90～100分为创面愈合效果良好且无瘢痕、无并发症;60～89分为创面基本愈合，存在少量瘢痕;0～59分为创面愈合效果差且瘢痕多，有并发症发生。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据分析，创面愈合时间及愈合效果用（±s）表示，进行t检验，并发症发生率用率表示，进行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者创面愈合时间及愈合效果比较

观察组创面愈合时间少于对比组且愈合效果评分高于对比组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者并发症发生率对比

对比组发生感染2例、呼吸衰竭2例、休克1例、败血症2例，总发生率为24.14%;观察组发生感染1例、呼吸衰竭0例、休克0例、败血症0例，总发生率为3.45%。两组并发症发生率对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

烧伤作为突发性、无法预知和预防的疾病，会造成患者机体出现较多的连锁应激性反应，导致生理功能出现程度不一的损伤，尤其是外貌上的破坏性变化，在心理方面造成的创伤较大。综合性康复护理干预为新型护理干预方法，对康复理念、护理、治疗进行综合运用，充分体现了心理救治和生理救治的同步开展，有利于提升患者治疗的整体效果[2]。结果显示：观察组创面愈合时间及愈合效果均优于对比组，并发症发生率低于对比组（P<0.05），证实了综合性康复护理干预应用的显著效果。重视心理干预在护理及治疗全过程中的落实，有利于调整患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从性，从而降低术后并发症的发生率，为患者康复奠定较好的基础。

综上，在重度烧伤患者中开展康复护理干预，有利于患者创面的更好愈合，降低并发症发生率，值得临床应用。

参考文献：

[1]彭小英.综合康复护理应用于重度烧伤患者的价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（8）：164，170.

[2]呂晓菲.全程康复护理对重度烧伤患者生命质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（10）：99-100.