降钙素原（PCT）是一种可用于评估细菌感染可能性的生物学标志物，用其指导抗生素治疗可缩短抗生素治疗时间，有助于降低抗生素不良反应及多重耐药菌出现的风险。为了解决在各种临床情况下应用PCT指导抗生素治疗实践需要，一个多学科专家小组制定了PCT指导抗生素治疗共识，以下为共识的主要建议内容。

1 总则

仔细评估临床和影像学表现，评估疾病的严重程度和患者特征，以便正确地解释PCT结果。在确诊为感染的患者中，PCT应该用于识别预后不良的患者。在这种情况下，血清浓度随时间变化的趋势比单次测量更准确。常用的诊断脓毒症的临界值（PCT>0.5 ng/mL）并不准确，应针对具体情况，感染部位以及潜在疾病的严重程度进行调整。

2 急诊科

根据专家的意见，在急诊室内，PCT应该用于鉴别细菌感染与非细菌感染或非感染过程。因此，急诊可能需要的生化实验室检测应该包括PCT。

3 内科、呼吸科和傳染病科

（1）入住普通病房（例如内科门诊或传染病门诊）的非危重症患者，PCT应该用于诊断可能需要及时进行抗生素治疗的细菌感染。（2）在不满足脓毒症或脓毒性休克标准的社区获得性肺炎患者中，PCT可用于支持开始抗生素治疗。（3）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的患者中，PCT可用于细菌重复感染的诊断。（4）在社区获得性肺炎患者中，不符合脓毒症或脓毒性休克标准的，PCT可作为预后不良的预后标志。

（5）在非危重病患者中，抗生素治疗48 h后PCT的升高不能成为抗生素升级的理由。在……