高春雨，王宝剑，金哲峰，杨克新，孙 武，魏 戌，冯敏山，银 河，尹逊路，叶宜颖

(中国中医科学院望京医院，北京 100102)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是由于椎间盘发生退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或硬膜囊，表现为腰痛、放射性下肢痛、活动受限等症状的一种临床综合征[1]。系统评价表明，神经根阻滞术的镇痛效果显著且副作用较小，针刀松解术作为一种结合针刺疗法与微创手术的新手段在LDH的治疗中也具有一定优势，而2种方法合用可明显提高LDH的治愈率[2]。近年来，针刀浅筋膜松解术因其较高的临床疗效及安全性正逐渐应用于各类骨伤科疾病[3-4]。笔者应用针刀浅筋膜松解术联合椎间孔外神经根阻滞治疗LDH取得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年8月来中国中医科学院望京医院骨科门诊就诊的LDH患者60例，采用随机数字表法分为试验组和对照组各30例。实验组男17例，女13例，年龄(51.44±10.33)岁，病程(28.29±31.75)个月；对照组男14例，女16例，年龄(50.98±10.86)岁，病程(31.65±36.82)个月，2组在年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得我院伦理委员会批准，全部受试者在入组前已签署知情同意书。

1.2 诊断标准

参照第4版《实用骨科学》[1]制定诊断标准：腰痛或放射性腿痛：疼痛沿神经根分布区放射，疼痛与腹压增高、活动、体位、天气变化等因素有关；腿麻无力：受累神经支配区有感觉减退或过敏，肌肉无力或萎缩；大小便功能变化：椎间盘突出压迫硬膜囊较重时，马尾神经损害可引起二便失控，会阴部感觉减退或消失；腰……