周珩

摘 要：为探索农药中毒患者的护理模式，总结调查了我院三年来的农药中毒患者230例，分析其中中毒的原因及发病前的心理变化，在采取内科综合积极抢救治疗措施的基础上，有针对的尽早进行心理干预，给予个性化的心理护理，能有效的提高治愈率，杜绝二次中毒的发生。

关键词：农药中毒;心理护理

农药是指用于预防、消灭或者控制危害农业、林业的病、虫、草和其它有害生物及有目的的调节植物、昆虫生长的化学合成或者来源于生物、其它天然物质的一种或者几种物质的混合物及其制剂。在现代农业生产中，农药在控制农业病虫草害、保障农作物增产等方面起到了巨大的作用。但是若使用不当，则会对人类健康和环境产生严重的危害。农药中毒成为我国农村一个重大的公共卫生与社会问题。有机磷农药更是品种繁多、应用广泛，我国每年发生近10万人之多，死忙率达20%。

1 临床资料 本组患者为我院2015-2018年收治农药中毒患者230例，其中男98例，女132例。年龄13-68岁，平均年龄40.5岁。本组对象中，轻度中毒58例，中毒88例，重度84例。

2 心理因素分析  通过对病人的家属、朋友、同事等详细询问病史，了解中毒病人均有不同程度的心理障碍

2.1 慢性病患者，特别是慢性肝病、肿瘤等治疗时间长，疗效差，费用大，病情反复，长期受疾病的折磨和医疗费用的困扰，对生活失去信心，产生悲观、失落、绝望的心理，从而生产服药轻生的行为。

2.2 有些年轻患者，由于学习、工作、感情受到挫折处于不能和不愿意接受改变人生状态，从而产生消极、悲观的心理，瞬间产生绝望轻生的行为。

2.3 由于被誤解、受猜疑，不能被亲戚朋友理解，感觉受了莫大的冤屈而产生厌世情绪。

2.4 超常紧张刺激的工作超出人体的自我调节机制，出现心理异常。

2.5 喷晒农药时药液污染皮肤湿透衣服而由皮肤吸收，以及吸入空气中的农药所致中毒者。

3 一般护理和心理护理

3.1 观察病情 定时监测生命体征，严密观察患者意识状态，瞳孔大小、肺部啰音、尿量、皮肤干湿情况，查看是否阿托品化（阿托品化的指标为：瞳孔散大，颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音减少消失，心率加快）。

3.2 维持呼吸功能  头偏向一侧，防止窒息，及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅。

3.3 清除未吸收毒物

3.4 基础护理  保持口腔清洁，保持床单位干燥、整洁、病房空气流通、勤翻身，严格交接班。

3.5 心理护理  心理护理是在护理人员和病人的相互交往中进行的，建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键。这种关系应该是建立在相互尊重、信任和合作基础上的平等关系。主要是通过护理人员的言行神志去影响病人而建立的。良好的护患关系是做好心理护理和提高治疗依从性的前提，也是心理护理取得成功的关键。礼貌、诚恳、自然、友好的交谈，帮助患者正确认识和对待自己的疾病，减轻和消除消极情况。给予鼓励，使患者得到精神上的支持。增强战胜疾病的信心。鼓励患者说心里话，了解心理状况，给予真诚和蔼的关心、体贴及心理安慰。操作时应轻柔、庄重、镇定、认真、仔细、从举止上给患者心理上的安慰。鼓励帮助患者树立正确的人生观，使患者正确面对急性生活事件，摆脱心理阴影。树立生活的信心和希望，并及时告知他们治疗成功的病例，帮助患者放下思想包袱，正确对待疾病，解除紧张、恐慌的不良情绪，积极主动配合治疗。对患者家属进行教育，强调家属应履行的家庭义务的意识和责任，多与患者沟通交流，在任何情况下，要善于控制情绪，友好的给予患者安慰与鼓励。

4 体会  随着我国现代护理的发展，整体式护理和责任制护理在不断完善，护理观念在不断深入，综合考虑患者的生理、心理、社会、精神和文化等方面的因素，充分了解并掌握患者的心态，以便及时采取有效的心理护理措施。使患者解除精神痛苦，重建生存信心，树立战胜疾病的信心，配合治疗的同时体会到社会及亲人的关爱与温暖，防止再次轻生。

参考文献

[1]刘丽华，钟柳青，黎明强 中国农药中毒的概况 中国职业医学，2016;35（6）：518～520

[2]何凤生 中华预防医学杂志 2017;31（4）：197

[3]王国强 身心疾病的心理护理原则和目标[J]使用护理杂志，2018;16（4）：42～43