黄栎有，王延花，高先聪

(1.徐州医科大学附属宿迁医院 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院肿瘤科,2.放射科，江苏 宿迁 223800)

肺癌已成为目前我国发病率最高的恶性肿瘤，其中腺癌最常见[1]，当浸润范围大于5 mm时可认为是浸润性腺癌。近年来影像学筛查肺癌大为普及，检出越来越多的孤立性结节[2]。早期浸润性肺腺癌CT表现多为肺内孤立性结节或肿块；而肺非钙化结核球为包裹性干酪性病灶，CT表现为孤立性结节或团块影，可有分叶及毛刺；2者早中期CT表现多无明显特异性，易误诊。

相比主观视觉识别法，CT纹理分析能提取纹理特征参数，定量分析病变内组织结构的异质性，提供肉眼无法观察到的病灶图像内所包含的潜在信息，并将其量化，其结果具有普遍性、客观性和可重复性等特点。目前纹理分析技术已用于鉴别脑[3]、肺[4]、乳腺[5]、肝脏[6]和肾脏[7]等器官的良恶性肿瘤，或评估病变治疗效果及预后。本研究探讨基于CT平扫图像纹理分析鉴别浸润性肺腺癌与非钙化结核球的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年8月—2019年4月52例于南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院接受胸部CT平扫发现肺内单发结节或肿块、并经穿刺或手术病理证实为肺浸润性肺腺癌或非钙化结核球的患者，男27例,女25例，年龄21～82岁,平均(57.8±14.3)岁；其中31例浸润性肺腺癌，21例非钙化结核球。纳入标准：①肺内单发结节或肿块最大直径<4 cm；②肿块内无明显钙化或空洞坏死；③有明确病理及临床诊断结果。

1.2 仪器与方法 采用Siemens Somatom Definition FLASH或Philips Brilliance 64 CT扫描仪，扫描参数为管电压120 kV，管电流210 mA，层厚1～5 mm；重建层厚2～5 mm，窗宽200～300 HU，窗位30～40 HU，螺距 0.9。……