（许昌岭云骨伤医院 骨科，河南 许昌 461000）

高能量Pilon骨折是指因高能量损伤而导致胫骨远端累及关节面的骨折，多伴严重软组织挫伤，处理难度大、并发症多[1]。目前主要的治疗方法有切开复位钢板螺钉内固定、有限内固定联合外固定和分步延期手术等[2]。其中，有限内固定联合外固定架治疗疗效更明显[3]。本研究旨在探讨带关节外固定架治疗高能量Pilon骨折的效果及其对生命质量的影响，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 回顾性分析2015年2月-2018年5月在我院治疗85例高能量Pilon 患者，根据治疗方式分为对照组（n＝49例）和研究组（n＝36例）。对照组：男37例，女12例；年龄23～57岁，平均年龄（33.1±9.5）岁；Ruedi-Allgower 分型：Ⅱ型34例，Ⅲ型15例；软组织损伤程度：1 度11例，2 度23例，3 度15例。研究组：男27例，女8例；年龄26～60岁，平均年龄（33.9±10.6）岁；Ruedi-Allgower 分型：Ⅱ型25例，Ⅲ型11例；软组织损伤程度：1度8例，2 度17例，3 度11例。2组患者在性别、年龄、Ruedi-Allgower 分型、软组织损伤程度等一般资料上无显著性差别（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①胫骨受外界暴力出现中下段高度肿胀、剧烈疼痛、严重软组织损伤、严重畸形等病例；②经CT，X线等确诊为Plion骨折，同时踝关节上胫骨干骺端可见有典型的粉碎性表现现实；③闭合性骨折；④符合手术指征且手术前取得患者及家属同意，患者签署知情同意书。排除标准：①合并有心脏病、肝肾功能衰退、糖尿病、精神疾病、造血系统等严重基础疾病者；②合并陈旧性骨折、病理性骨折者；③临床资料不完整，不能遵医嘱进行功能锻炼和随访者；④全身情况差，无法耐受手术者。

二、治疗方法 1.对照组：患者行常规解剖钢板内固定治疗。……