（惠州市第三人民医院 消化内科，广东 惠州 516000）

直肠癌为临床常见消化道恶性肿瘤，发病率、死亡率较高。但相关数据表明，早期直肠癌患者经积极手术治疗5年生存率高达90%以上，晚期手术治疗5年生存率低于50%[1-3]。对直肠息肉癌前病变早期发现治疗，成为直肠癌二级预防关键。普通白光内镜为传统诊断方法，虽具有一定诊断准确度，但对一些难以发现的病灶及病灶性质无法做出准确判断，整体诊断效果不理想。放大光学增强内镜（Optical enhancement，OE）下Sano分型具有操作简便、准确度高等特点，可放大观察病变情况，结合Sano分型提高与病理诊断符合度，评估病变危险度。基于此，本研究选取我院直肠息肉患者88例，对比分析放大OE下Sano分型和普通高清白光内镜在鉴别恶性病变和非肿瘤性病变中的应用价值，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 选取我院直肠息肉患者88例（2018年1月-2019年7月），男46例，女42例；年龄34～58岁，平均年龄（49.67±3.42）岁；体质量指数17～25kg/m2，平均体质量指数（22.13±1.04）kg/m2。

二、选取标准 1.纳入：经X线钡剂灌肠检查及临床确诊为直肠息肉；存在腹泻、便秘、长期便血等临床症状；患者知情本研究，并签订承诺书。2.排除：合并其他恶性肿瘤或疑似恶性肿瘤者；妊娠期女性；合并沟通障碍、认知障碍或精神疾病者。

三、方法 均行放大OE下Sano分型及普通高清白光内镜诊断。检查前均口服复方聚乙二醇电解质散溶液清洁肠道，取左侧卧位，静脉麻醉，常规模式进镜，发现息肉后冲洗祛泡，行普通高清白光内镜检查，使用直肠镜活检钳估测息肉直径，常规记录息肉大小、形态、色泽等信息由操作医生结合息肉形态、大小、色泽、山田分型、临床经验综合判断直肠息肉是否为肿瘤性病变；……