白 金

（河南大学淮河医院肾内科，河南 开封 475000）

肾内科属于临床常见科室，所接收的患者多为危重病人，不仅病情复杂，同时进展快，患者预后效果差。与此同时，肾内科护理工作繁杂，存在很多安全隐患，需要及时对护理管理方法进行优化。风险管理以人性化护理为基础，通过改进护理流程，及时发现潜在风险，并给予对应干预，从而保证风险管理效果。选取82例肾内科患者进行分析，对风险管理效果进行相应探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将所在医院2018年3月～2019年2月期间收治的82例肾内科患者纳入到本次调查分析中，所选肾内科患者按照护理方法进行分组，观察组共41患者，男性26例，女性15例，年龄36～79岁，平均年龄（65.23±4.48）岁。对照组（n=41）男性23例，女性18例，年龄34～78岁，平均年龄（65.20±4.45）岁。纳入标准无交流障碍和精神障碍者、非妊娠及哺乳期女性，排除标准合并凝血功能障碍者及全身性感染者。2组临床一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者就诊期间，按照一般护理干预方法给予其护理管理服务，各项护理操作严格执行医嘱内容。观察组给予风险管理，对肾内科护理风险进行总结，主要包括护理人员操作不当、患者自身因素及疾病影响因素等，风险管理具体方法如下：

1.2.1 完善基础护理

定期组织技能培训活动，开展业务训练，强化肾内科内部护士实际工作水平，深化护理人员专科知识掌握能力。严格遵守相应护理程序，要求护理人员对健康宣导及护理记录等制度进行充分了解，并在实际工作中加以完善，进一步提高患者护理管理效果。通过多种方法，使患者治疗依从性和配合度能够得到明显提升。与此同时，加强护理文书书写，严格遵守相关规定，对病历书写质量进行完善，保证患者资料完整、真实。

1.2.2 提供风险管理

对肾内科护理风险评估机制进行完善，并在实际工作中加以落实。针对患者个体情况，及时对其身体状况进行科学评估。对于合并高危风险因素的患者，需要护理人员加强巡视力度，如坠床，跌倒等。与此同时，加大安全宣导，对患者危险因素进行评估，并及时进行上报，而制定个体化护理方案，使患者能够得到连续性护理服务。对于特殊病例，在开展相关诊断和检查时，由专科护士陪同前往，做好急救药品准备，减少护理风险。结合高危因素，制定风险防范规范，例如，对于合并高危压疮风险的中老年患者，要优化排班模式，定时巡查，及时对患者皮肤进行评估，发现高危压疮风险，及时开展对应干预。

1.3 评价指标

对2组病区护士护理质量进行评价，评分由科室护士长和患者家属共同判定，评价项目包括四项，分别为护理人员基础护理指导、专科护理操作、病房管理执行、护理文书书写，每项取分范围0～100分，得分越高护理质量越高[2-3]。与此同时，对2组患者风险事件发生情况进行统计和对比，做好详细记录。

1.4 统计学方法

数据统计利用S P S S 2 2.0 软件，计量资料用“（x±s）”表示，t检验；计数资料用“n（%）”表示，x2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量比较

观察组病区护士基础护理指导、专科护理操作、病房管理执行、护理文书书写的评分均高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组病区护士护理质量比较（x±s）

2.2 护理风险情况比较

观察组风险事件发生率（ 4 . 8 8 % ） 低于对照组（2 1.9 5%），组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者护理风险发生情况对比（%）

3 讨 论

从临床实践工作经验来看，肾内科患者病情严重且变化快，患者预后比较差与此同时，患者合并症及并发症比较多，容易引起多种安全隐患。在为患者开展护理管理时，应对安全隐患问题加以重视，并采取一定方法进行有效干预。在实际护理工作中，将风险管理理念引入其中，对风险管理具体措施进行不断完善，能够实现肾内科患者护理管理标准化，对改善病区护理质量具有重要帮助[4]。

通过本研究证实，给予风险管理的肾内科就诊患者，其病区护理质量评分明显高于常规护理组。与此同时，风险管理能够有效降低风险事件发生率，对保证患者安全就诊具有重要帮助。有文献[5]报道认为，对老年病房和患者开展安全管理，引入风险管理机制，能够及时对风险因素进行识别，并给予评估，从而制定相应控制措措施，患者护理风险发生率明显降低，与本研究所得结果基本相似，进一步证实护理风险管理的临床优势。

在实际工作中，为进一步强化肾内科患者护理管理效果，在引入风险管理机制的过程中，应对患者护理风险因素进行及时识别。为此，要对科室护理人员综合素质进行强化，并对其开展系统性的风险管理宣导，使护理人员能够不断强化风险管理意识。在实际工作中，做到严格执行科室护理操作规范，督促护理人员养成良好的工作习惯，始终保持警惕性，从而有效预防护理风险事件，维护良好的护患关系。

综上所述，肾内科就诊患者护理风险比较多，提供良好的护理风险管理，能够显著提高护理质量，降低护理风险，提高临床护理水平，效果显著。