宋雪萍

（山西省晋城市荣军康复医院门诊部，山西 晋城 048000）

精神分裂症具有病程长、病发率高、进展慢、反复性强等特点，是目前社会学问题、公共卫生学问题之一，不仅可对患者生活质量造成一定影响，还可加重患者家庭、社会的负担，为了控制病情恶化，目前常需通过服药治疗[1]。随着医疗技术的发展，抗精神病药逐渐增多，虽目前大部分抗精神类药物均可达到改善病症、控制病情作用，但对肝脏等功能产生一定损伤性，通过B超检查能够有效的判断患者的肝功能损伤情况[2]。而为了探索有效的治疗方案，本次在治疗精神分裂症患者时，运用了不同治疗方案，如下文报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2017年5月19日～2018年5月19日期间选择100例精神分裂症患者为试验对象，均采用数据库随机分组式，各50例。入选标准：（1）患者年龄≥20岁；（2）PANSS总分≥60分；（3）患者各项资料齐全，且同意加入本次实验；（4）患者肝肾功能均显示为正常；（5）患者均无本次实验药物过敏现象。排除标注：（1）排除使用影响糖脂代谢、体重药物患者；（2）排除肝酶异常、药物性肝炎患者；（3）排除合并重大躯体疾病患者。观察组平均年龄（49.63±4.19）岁，平均病程（8.56±3.62）年，PANSS评分（84.56±5.62）分；性别：男性29例，女性21例。对照组平均年龄（49.78±4.56）岁，平均病程（8.23±3.58）年，PANSS评分（84.89±5.73）分；性别：男性28例，女性22例。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用利培酮分散片（国药准字：H20100106；江苏恩华药业股份有限公司）治疗，每日2次，每次口服2～6 mg。

观察组采用奥氮平片（国药准字：H20052688；江苏豪森药业集团有限公司）治疗，每日三次，每次口服10～20 mg，连续治疗三个月。

1.3 观察指标

对比两组PANSS评分、LDL、HDL、TG、TC、肝脏功能受损率。

PANSS评分[3]：主要包括精神病理、阴性症状、阳性症状三个方面，若患者当前精神症状越严重，分数越高。

检查方式：在患者治疗后，不定期进行超声诊断检查（由西门子公司提供，探头频率为5MHZ），协助患者采取仰卧位，对肝脏区域进行扫描，检查是否存在异常；在检测LDL（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL（高密度脂蛋白胆固醇）、TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）时，需使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的试剂盒，完成血清检测工作。

1.4 统计学处理

运用SPSS 20.0软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效判断

观察组精神病理、阴性症状、阳性症状、PANSS评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：

表1 对比PANSS评分（分）

2.2 血脂变化

观察组LDL、HDL、TG、TC改善情况优于对照组（P＜0.05）。如表2所示：

表2 对比血脂水平（mmol/L）

2.3 B超结果显示肝功能损伤

通过B超结果显示，观察组共发生单纯性脂肪肝1例；对照组发生单纯性脂肪肝3例，脂肪肝合并胆囊结石及胆囊炎3例，肝脏弥漫性改变2例，肝囊肿2例，1例出现脂肪肝合并胆囊息肉。观察组肝脏功能受损率低于对照组（P＜0.05）。如表3所示：

表3 对比肝脏功能受损[n（%）]

3 讨 论

精神分裂症是影响患者生活健康的主要原因之一，具有迁延不愈、病情反复、病发率高、病残率高等特点，好发于青壮年、中老年，目前诱发因素较多，包括内分泌失调、自身心理因素、社会环境因素、遗传因素等[4]。为了控制病情恶化，目前常运用抗神经病药物治疗，虽可获取一定治疗效果，但随着相关研究深入，可发现目前大部分抗神经病药均可对肝脏功能造成一定损伤性。

肝脏属于人体代谢的主要器官，在服用药物后，可加重肝脏负担，甚至导致大量脂肪淤积的累积，影响肝脏对脂类物质的代谢和运转，引起血脂水平升高，加重病情。分析本次结果，观察组LDL、HDL、TG、TC改善情况优于对照组（P＜0.05），B超结果显示肝脏功能受损率低于对照组（P＜0.05），由此说明，奥氮平推广价值更高，能够有效减轻对肝脏功能的损伤性和对内分泌代谢影响性，减轻机体对胰岛素的耐受性，促进脂肪分解，预防代谢综合征的发生。同时观察组PANSS评分低于对照组（P＜0.05），由此说明，奥氮平能够改善各项症状，促使疾病康复，获取满意效果。且本研究使用B超对患者进行肝脏检查，其具有较好的显像效果，对肝脏的软硬均能够较为清楚的判断，且可以清楚的显示肝脏的大小、形态、肝脏内血管的走行和运行情况，在抗精神病药物使用后，肝脏B超多会出现有肝区的局限性回声增强，或为不规则性，出现变粗、减弱、光点密度增加等，其是由于抗精神病药物与体内的蛋白质合成形成新的抗原，并引起机体过敏反应，导致肝脏细胞的坏死和变性，出现胆汁淤积等情况，且由于脂肪代谢异常也会导致脂肪堆积于肝脏引起病变。

总而言之，奥氮平具有作用效果显著、安全性高等优势，通过B超结果显示此方法用于精神分裂患者中，可减轻其对肝脏功能的损伤性。