文/翁露茜

一说起孩子鼻塞、张口呼吸、打呼噜，很多家长觉得这些都是小毛病，但这些症状有可能会影响宝宝将来的长相，如果不重视，还可能会引起很多不良后果。

什么是口呼吸？

儿童打呼噜多是由于腺样体或扁桃体肥大引起的气道阻塞造成。

打呼噜可能伴低通气、血氧饱和度降低，影响孩子的记忆力、注意力，气道阻塞的其他症状还有口呼吸，观察一下宝宝，当他处于放松状态时是否张口呼吸？口呼吸的产生主要是由于鼻气道阻塞所引起的，包括有鼻阻塞性和咽阻塞性两种。

儿童如果有鼻阻塞性口呼吸，最常见的病因是过敏性鼻炎。而咽阻塞性中鼻咽腔阻塞的主要原因是腺样体肥大，口咽腔阻塞主要因腭扁桃体和（或）腺样体的肥大。

腺样体也称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶后壁处，属于淋巴组织。正常生理情况下，儿童6～7岁时腺样体发育至最大，青春期后逐渐萎缩，成人后基本消失。腺样体病理性肥大易引起鼻堵、张口呼吸、耳闷、听力下降等症状，最终造成慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及分泌性中耳炎等疾病，对儿童的颌面骨发育、智力发育造成严重影响。

腺样体肥大孩子真的会变丑吗？

腺样体或扁桃体肥大会对儿童面部发育产生什么影响呢？

一方面，会导致鼻呼吸障碍，使鼻腔缺乏气流刺激，鼻腔和外翼发育不良，最终导致小鼻的现象。另一方面，孩子用口呼吸，不仅有可能阻碍腭部向下发育，使腭盖高拱，造成牙弓狭窄或牙列拥挤，还可能使唇部肌肉松弛，嘴巴不能自然闭合，出现“开唇露齿”的现象，也有可能会出现“长脸”的现象。

也有些孩子因为腺样体肥大喜欢头向前伸呼吸，这会使下颌被迫前伸、过度生长，从而导致“地包天”。简单地说，就是腺样体或扁桃体肥大会使儿童张口呼吸，从而导致牙颌畸形。

发现孩子打呼噜、张口呼吸怎么办？

家长如果发现孩子有打呼噜、张口呼吸的现象，请及时到医院找正畸医生，医生会通过细致的询问和一些必要的检查，然后找出可能的原因。

不良习惯可以通过阻断器、矫正器、肌肉训练等方式来纠正。如果有通气障碍，就需要找到病因。一般而言，临床上观察到宝宝通气障碍，多由过敏性鼻炎、腺样体或扁桃体肥大引起。

腺样体、扁桃体肥大怎么办？

当爸妈发现孩子腺样体、扁桃体肥大，切还是不切，也真是纠结的问题。

在关心宝宝颜值的正畸医生眼里，肥大的腺样体或扁桃体坚决要切。张口呼吸对面部骨骼、牙齿的影响随宝宝生长而放大，越早阻断效果越好，代价也越小。切除肥大的腺样体或扁桃体，解除通气障碍后，儿童只需纠正张口呼吸习惯，就能阻断牙颌面的畸形形成，生长发育期的少年还需矫正器辅助引导颌骨生长，纠正牙列问题，待到生长潜力不大的青春后期，如有小下颌、长脸、地包天等面部畸形只能通过手术来改善了。

总之，孩子打呼噜、张口呼吸不是小事，一定要到口腔正畸科检查。只要能够好好配合早期矫正，就可以达到良好的效果。