章 权, 周梁琦, 邹 琪, 喻新民

(1 东华理工大学 信息工程学院， 南昌 330013; 2 东华理工大学 软件学院， 南昌 330013)

0 引 言

研究可知，糖尿病是一种危害性非常大的慢性疾病，也是一种具有的遗传特性的代谢性疾病，典型特征为多尿、多饮、多食和体重减轻。近些年来，全球糖尿病的患病人数增加较快，根据国际糖尿病联盟调查，截至到2017年，全球糖尿病患者已超过4亿，并且在报告中指出预计到2045年，糖尿病的患病总人数达到6亿多[1]。实际上糖尿病不仅是世界性问题，中国糖尿病患者的规模是全球最大的，占全球患病总人数的四分之一还多，患病人数已到1.14亿[2]。

由于慢性病难于治愈特点，在慢性病的治疗上需要大量的医疗投入。目前，中国每年花费超三千亿的医疗支出在糖尿病中[3]。糖尿病还具有不容易被发现的特点，据资料了解，糖尿病患者，仅仅有一半知道自己得病，剩下的一半还以为自己是正常人，因此多数患者均在不知道自己患病情况下，未能及时接受治疗，导致病情发展更加迅速[4]。

综前论述可知，目前糖尿病预测已然成为迫切需要解决的研究课题。因此，建立有效的糖尿病预测模型在糖尿病防治当中非常重要。近些年，机器学习方法在糖尿病预测领域得到广泛应用，但是大多方法基于单一学习方法建模，泛化能力较差。本文即针对单一方法准确性不高，泛化能力不强的问题，提出一种基于集成学习思想的糖尿病预测方法。该方法采用Stacking的设计思路，使用支持向量机、随机森林、人工神经网络等分类方法作为初级分类器，使用逻辑回归作为次级分类器建立糖尿病预测模型。

1 研究现状

在早期的糖尿病预测模型研究中，研究人员主要使用回归模型来建立预测模型，近期以来，随着机器学习方法和深度学习方法的快速发展，机器学习和深度学习中的模型和方法逐渐被应用于糖尿病预测模型的研究和设计。

通常在糖尿病的预测中，以多元回归模型或 Cox 回归这两种方法为主。基于多元回归的预测模型研究中，Mehlsen等人[5]利用该方法建立模型用于对糖尿病中的视网膜病变进行预测。基于Cox回归预测模型的研究中，如张红艳等人[6]采用Cox回归模型建立基于中国农村人群的非侵袭性2型糖尿病风险预测模型，该模型的灵敏度为65.96%，特异度为66.47%。周先锋等人[7]则用Cox回归模型研究不同程度的C反应蛋白与患有糖尿病之间的联系。但是，多元回归模型有着准确度较差、精度不高的缺点，而Cox回归模型对数据要求高且成本大。

Anuja等人[8]提出了一种基于SVM的糖尿病预测模型，该模型是使用皮马印第安人糖尿病数据集作为模型的验证码数据集，模型的准确性达到了78%；Aiswarya等人[9]使用J48决策树和朴素贝叶斯作为分类器，对糖尿病的诊断进行分类。该系统使用了皮马印第安人糖尿病数据集，J48决策树和朴素贝叶斯的分类结果分别为74.8%，79.5%；Ahmad等人[10]在研究工作中，通过实验发现怀孕次数这一属性与是否患糖尿病的可能性之间关联性较弱，故在去掉这一属性之后，剪枝J48树进一步提高了准确性，达到了89.7%。江燕等人[11]将主成分分析和最小乘向量机结合，采用径向基核函数，对于血糖水平预测可以达到94.82%准确率。

李飞等人[12]考虑到高血糖患者具有皮肤组织荧光特性，在此基础上利用神经网络建立糖尿病无创评估模型，整体准确率达到74.9%；Ramesh等人[13]使用递归神经网络(RNN)预测2种糖尿病。Ashiquzzaman等人[14]使用深度神经网络(DNN)，该神经网络由多层感知器(MLP)、广义回归神经网络(GRNN)和径向基函数(RBF)组成。该方法的评估基于Pima印度数据集，正确率为88.41%。深度学习方法对非线性数据友好，具备很强的记忆功能、自学本领等，但是解释性很差，并且模型建立需要的数据量较大，这样限制其在糖尿病的一些小的数据集上应用。

2 模型及方法

2.1 数据分析

本文所用的数据来自UCI数据集里的皮马印第安人糖尿病数据集，该数据集最初来自美国国家糖尿病/消化/肾脏疾病研究所。数据集的目标是基于数据集中包含的某些预测变量来预测患者是否患有糖尿病。

该数据集具有一些明显的约束条件，数据集中的患者都是Pima印第安至少21岁的女性。数据集由多个医学预测变量和一个目标变量Outcome组成，当Outcome的值为1时代表患有糖尿病，当Outcome的值为0时表示未患糖尿病。预测变量包括患者的怀孕次数、BMI、胰岛素水平、年龄等，具体见表1。

表1 Pima印第安数据集中预测变量

2.2 基于SVM的预测模型

SVM是一种基于统计学习理论的机器学习方法，并不是采用经验风险最小的方式，而是采用结构化风险最小，因此有着较好的泛化能力，并在解决小样本、非线性及高维模式识别中表现出较大优势。本文使用的数据集样本量较小，因此在研究中采用SVM作为初级学习器符合数据分析的结论。

支持向量机的主要思想是找到一个合适的分类函数对未知样本进行预测。这个分类函数通过核函数以及惩罚因子来确定，而相关参数的确定对模型的准确度有着很大的影响。经典的支持向量机方法是一种二分类的算法，其最基本的思想是基于训练集在样本空间中找到一个划分超平面，将不同类别的样本分开，如图1所示。对于非线性问题，使用直线已经不能很好地将样本进行分类，模型使用核函数把样本数据从低维度不可分的空间映射到高维度可分空间,并以此找出分类平面。

SVM方法关键就是选择一个合适的核函数，通过对不同核函数进行分析，在本文SVM模型的构建中，选择的核函数是linear核函数。

2.3 基于随机森林的预测模型

本文在初级学习器中选择随机森林回归模型，该模型能够处理高维度数据，并且不用做特征选择，另外，在训练完成后，还能给出比较重要的那些特征。该模型的泛化能力比较强，在训练过程中能够检测特征间的互相影响。

图1 SVM最优分类图

随机森林中最重要参数就是决策树的个数，随机森林中的棵树太多或者太少都会影响模型的结果。因此，本文采用了网格搜索的方法，将森林规模确定为2 030棵树时，模型效果最好。

2.4 基于人工神经网络的预测模型

本文使用的人工神经网络(ANN)，就是多层感知机。ANN的每层神经元与下一层神经元全互连，

神经元之间不存在同层连接，这种结构通常被称为多层前馈神经网络模型。训练时要经过前向传播和误差反馈传播两个过程。

人工神经网络具有较好的自适应学习能力，现如今已广泛应用于模式识别、非线性等课题研究中。因此，本文通过向ANN 输入Pima印第安数据集中预测变量数据，再加以训练，并由ANN输出最终结果。这些结果用于糖尿病的预测。

2.5 模型融合

模型融合主要分为 Stacking、Blending 和 Voting 等方法，是一种通过增加算法的多样性来减少泛化误差，从而提高模型准确率的有效、且实用的技术。模型融合有2个基本要素，分别是：单一模型之间的相关性要尽可能小，单一模型之间的性能表现相差不大。本文拟采用Stacking方法设计预测模型，Stacking 的基本思想是使用大量基分类器，再使用另一种顶层分类器来融合基分类器的预测，旨在降低泛化误差。本文中模型融合的整体流程如图2所示。

图2 模型融合流程图

3 模型评估

本文的模型均采用Scikit-Learn机器学习包来实现，实验环境为Intel(R)Core(TM)i7-8700K CPU@3.70 GHz、16 GB RAM设备。同时，采用了5折交叉验证方法依次对ANN、随机森林、支持向量机三种糖尿病预测模型进行训练，经由训练得到数据将形成新的数据集，并基于Stacking的思想对逻辑回归模型进行训练，对训练后的模型在测试集上进行预测，不同模型的预测结果和由其它相关工作获得的模型结果对比见表2，而由本次研究得到的不同预测模型评估分析结果，见表3。

本文采用的评价标准除了准确率(accuracy)外，还有精确率(precision)、召回率(recall)和F1。其中，准确率(accuracy)是指被分类正确的样本数占总样本数的比值；precision表示预测为正的样本中，实际为正的所占的比例；recall表示实际为正的样本中，被预测为正的所占的比例；F1值是精准率和召回率的加权调和平均值。综上各评价指标的数学公式可分别表示为：

(1)

(2)

(3)

(4)

其中，P表示阳性样本总数；TP表示预测正确的阳性样本数；TN表示预测错误的阳性样本数。

表2 不同模型及其它预测方法准确率对比表

Tab. 2 Comparison of accuracy of different models and other prediction methods

模型/方法准确率/%SVM85.7随机森林88.3ANN86.4文献[10]89.7文献[14]88.4本文92.2

表3 不同模型及其它预测方法评价指标对比表

Tab. 3 Comparison of evaluation indexes of different models and other prediction methods

%

4 结束语

本文提出了一种基于Stacking的糖尿病预测模型，以SVM、人工神经网络和随机森林构建的模型为基础，采用了逻辑回归分类器对以上三种模型训练结果构建的新数据集进行了二次训练，得到的预测模型在验证集上正确率高于单个分类器，取得了较好的效果，在准确率和召回率上得到了较大提升，在验证集上的准确率达到了92.2%，而且整个预测模型也表现出较强的泛化能力。