王莉

【摘要】目的：分析分层管理应用于妇产科护理管理中的质量效果及对患者满意度、配合度的影响。方法：选取2018年12月～2019年12月妇产科收治的91例患者，根据管理方式不同分为对照组45例与分层组46例。对照组实施常规妇产科护理管理模式，分层组实施分层管理模式。对比两组患者满意度、配合度、护理质量评分、护理技术评分及不良事件发生率。结果：分层组患者满意度、配合度、护理质量及护理技术评分高于对照组，不良事件不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：分层管理模式可提升妇产科护理管理质量，提高患者满意度及配和度，降低不良事件发生风险。

【关键词】妇产科;分层管理;护理;质量

妇产科是医院的重要科室，患者及疾病类型较多，因此，做好妇产科护理工作显得至关重要。妇产科护理人员工作不到位或管理措施不完善等均会造成护理质量不佳，增加临床不良事件发生风险[1]。加强妇产科护理管理，提升护理质量是临床护理工作的重点。本研究分析分层管理应用于妇产科护理管理中对患者满意度、配合度及不良事件的影响。现报道如下：

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年12月我院妇产科收治的91例患者为研究对象，根据管理方式不同分为对照组45例与分层组46例。对照组年龄24～32岁，平均（28.76±3.32）岁;学历：初中及以下11例，高中27例，大专及以上7例。分层组年龄25～33岁，平均（29.04±3.29）岁;学历：初中及以下10例，高中28例，大专及以上8例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。纳入标准：均为妇产科疾病;家属签署知情同意书。排除标准：精神病患者;重度昏迷患者;传染疾病患者。

1.2 护理方法

对照组实施常规妇产科护理模式。患者入院后评估病情，日常指导患者饮食及服药，及时予以心理指导，指导卧床合理体位。分层组实施分层管理模式。（1）培训及制定制度，在分层管理前对护理人员进行相关专业培训，加强专业知识;完善并制定合理的护理流程、制度及应急措施，保证护理质量。（2）分层管理，根据科室护理人员资质、学历及职称等进行分层管理，将护理人员分为4级，1级为参加妇产科工作未满1年者，可独立完成护理操作，且具有较好的沟通能力;2级为工作2～5年，可参与重大抢救工作;3级为工作5年以上，可独立完成查房、病例讨论、实施抢救、护理实践教学;4级为副主任护师及以上职称人员，具有科研能力。（3）层级培训，由高层逐渐对低层进行培训，并由主任检查培训内容;在护理过程中如遇到问题及时向上一层级反馈。

1.3观察指标

（1）比较两组患者满意度、配合度，采用我院自制患者满意度及配合度评分表，满分100分，得分越高说明患者满意度、配合度越高。（2）比较两组护理质量、护理技术评分，采用自制护理质量、护理技术评分表。满分100分，得分越高说明护理质量、护理技术越高。（3）比较两组不良事件发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度、配合度评分比较

分層组患者满意度及配合度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理质量评分、护理技术评分比较

护理前两组护理质量评分、护理技术评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后分层组护理质量评分、护理技术评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组不良事件发生情况比较

对照组不良事件发生11例，发生率为24.44%（11/45），分层组不良事件发生1例，发生率为2.17%（1/46），分层组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着人们生活水平的提高，对医疗服务的质量也越来越高，妇产科护理模式也越来越受到人们的关注，要求也越来越严格。临床要求每位妇产科护理人员应具备处理应急事件的能力，加强自身护理操作，为患者提供优质、高效的护理措施[2]。妇产科护理工作包括孕产妇保健及妇科疾病患者的基本护理，护理模式的质量影响着患者对护理人员的信任感、满意度以及配合度。

分层管理作为新型护理管理措施，应用于妇产科护理工作中有利于统筹妇产科护理工作，协调各护理人员的工作内容，从而提高护理质量[3～4]。分层管理首先将各护理人员根据经验、职称等进行划分，对不同护理人员进行护理工作分配，大大减少了重复工作，并且使资源最大化;另外由高年资护理人员带动低年资护理人员，发挥分层优势，从而达到优势互补的作用，降低不良事件发生风险。本研究结果显示，分层组患者满意度、配合度及护理质量、护理技术评分均高于对照组，且不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。这表明分层管理可提高护理工作效率，提升患者满意度。

综上所述，分层管理应用于妇产科护理管理可有效提升患者满意度，提高护理质量，降低不良事件发生风险。

参考文献：

[1]刘雪艳.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（4）：740-741.

[2]马素花.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（12）：16-18.

[3]熊欢.护士分层管理在妇产科护理管理中的应用分析[J].医学美学美容，2020，29（1）：168.

[4]田梦琪.分层管理在妇产科护理管理中应用的质与量的综合评估体系分析[J].中国现代医生，2018，56（20）：149-151.