王芳

【摘要】 目的：研究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果。方法：将2018年4月～2019年4月收治的124例萎缩性阴道炎患者随机分成对照组（给予甲硝唑治疗）和观察组（给予雌激素联合甲硝唑治疗），各62例。对比两组疗效。结果：观察组白带异常、阴道瘙痒、阴道壁充血消失时间短于对照组，阴道pH值低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论：雌激素与甲硝唑联用的疗效更好，能够促进萎缩性阴道炎症状快速消失，病情好转，且未增加药物副作用危险，安全性高。

【关键词】萎缩性阴道炎;雌激素;甲硝唑

萎縮性阴道炎是妇科常见病，多见于大龄妇女。随年龄的增长，女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，易患上萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎以白带异常、外阴瘙痒等为主要临床症状，给患者带来较大困扰[1]。甲硝唑为抗菌药物，适用于厌氧菌感染引起的炎症疾病，是妇科炎症常用药。但甲硝唑单药治疗萎缩性阴道炎的疗效欠佳，为此本研究观察了甲硝唑联用雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果。现报道如下：

1对象与方法

1.1一般资料

将2018年4月～2019年4月我院收治的124例萎缩性阴道炎患者随机分成对照组和观察组，各62例。对照组年龄46～63岁，平均（52.64±2.15）岁。观察组年龄47～65岁，平均（51.64±2.07）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：（1）确诊为萎缩性阴道炎;（2）签署知情同意书。排除标准：（1）伴有精神疾病难以沟通;（2）由其他原因引起的阴道炎。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以甲硝唑治疗。每晚临睡前清洗外阴后，将1枚甲硝唑栓（国药准字H43021486）放入阴道后穹窿处，连续用药10 d。

1.2.2  观察组  给予雌激素联合甲硝唑治疗。甲硝唑栓治疗方法与对照组一致。尼尔雌醇片（国药准字H11020124）口服，初始剂量4 mg/次，间隔2周用药1次，每次药量减少2 mg，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

记录两组患者白带异常、阴道瘙痒、阴道壁充血等症状消失时间，阴道pH值，以及不良反应发生率。不良反应发生率=不良反应例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件分析数据。计量资料采用t检验，以（±s）表示。计数资料采用χ2检验，以率表示。P<0.05表示差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组症状消失时间及阴道pH值对比

观察组白带异常、阴道瘙痒、阴道壁充血消失时间分别为（4.47±0.27） d、（5.67±0.23） d、（6.43±0.21） d，阴道pH值为（10.35±1.67）。对照组带异常、阴道瘙痒、阴道壁充血消失时间分别为（5.48±0.24） d、（7.16±0.21） d、（10.21±1.65） d，阴道pH值为（18.24±1.23）。观察组白带异常、阴道瘙痒、阴道壁充血消失时间短于对照组，阴道pH值低于对照组，差异有统计学意义（t=22.015，P=0.001;t=37.670，P=0.001;t=17.894，P=0.001;t=29.954，P=0.001）。

2.2 两组不良反应发生率对比

观察组出现胃肠道反应2例、过敏反应1例、乳房胀痛2例，不良反应发生率为8.06%。对照组出现胃肠道反应1例、过敏反应1例、头晕1例，不良反应发生率为4.84%。两组不良反应发生率对比无明显差异（χ2=0.535，P=0.465）。

3    讨论

女性绝经后雌性激素水平下降，容易诱发萎缩性阴道炎。因阴道壁萎缩导致上皮细胞中糖原下降，阴道环境pH上升，呈强碱性，阴道分泌物对外界细菌、病原体抵抗能力下降，病菌更容易侵入引起炎症。萎缩性阴道炎可引起外阴灼热、分泌物增多、异味，导致患者生活质量下降。

甲硝唑是治疗阴道炎的常见药，对厌氧菌、滴虫等引起的感染均能起到良好疗效。萎缩性阴道炎是由阴道抵抗力降低导致细菌侵入所引起，甲硝唑能够抑制细菌生长繁殖，阻碍其代谢，促进死亡[2]。但萎缩性阴道炎的根本病因是由阴道分泌物异常，导致白细胞数量不足，免疫能力下降难以清除阴道细菌所引起，甲硝唑停药后易复发，还需针对患者激素水平异常这一重要病因加以控制。临床中已有大量研究证实雌激素联合甲硝唑治疗的疗效可靠。本研究结果也显示，观察组白带异常、阴道瘙痒、阴道壁充血消失时间短于对照组，阴道pH值低于对照组（P<0.05），两组不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05），证明雌激素与甲硝唑联用的疗效更好，能够促进萎缩性阴道炎症状快速消失，病情好转，且未增加药物副作用危险，安全性高。

参考文献：

[1]江海霞.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果[J].中国社区医师，2018，34（19）：32-33.

[2]祁凤华.萎缩性阴道炎应用雌激素联合甲硝唑治疗的临床效果分析[J].饮食保健，2019，6（28）：72.