张艳丽

传染病在历史上被称为“疫”“疠”“疠疾”，统称为“疾疫”，是对各种流行性传染病的统称。清代北京城市规模较大，人口密度提高，且流动性加快，更容易暴发各种传染病，天花、霍乱、白喉、鼠疫等烈性传染病相继流行。清代抗击疫情经历了一个从仓促应对到科学防疫的历程。清前期基本以隔离、施药为主，至清末逐步确立起较为合理的医疗、卫生防疫体系。

一、避疫与施药

天花是流行很久的一种传染病，清代又被称为“痘疹”。清初痘疹多次流行，传染性强，致死率高，“满洲兵初入关，畏痘，有染辄死”。清初面对天花，厉行隔离制度。隔离是中国传统社会应对传染病的一种重要措施。早在秦朝时期，政府设“疠迁所”安置麻风病人。宋代熙宁八年（1076）夏，吴越大旱，第二年春发生大疫，资政殿大学士、右谏议大夫、越州知州赵抃，“为病坊，处疾病之无归者。募僧二人，属以视医药饮食”，病亡者，“使在处随收瘗之”。为防止时疫传染，清廷强制命令出痘者出城居住。“凡民间出痘者，移之四十里外，防传染也。有司奉行不善，露宿流离，稚弱多道殣”。在尚未充分认知天花致病原理的情况下，隔离是避免大规模暴发的有效措施。针对地方官执行过程中出现的种种问题，清廷采纳巡城御史赵开心的建议，“须痘已见方出城”，并选定临时村落，安置患者。[1]

尽量远离传染源，隔断传播途径。清初每逢北京城内爆发天花，皇帝多选择前往南苑避痘。十七世纪著名史学家谈迁，清初来到北京，所著《北游录》对他在京期间的见闻经历进行记载，其中谈到顺治十二年（1655）皇帝避痘南苑。……