张继东

春季天气变化多端，多风沙，昼夜温差大，时有寒冷空气刺激，儿童对外界气温突变的适应能力较差，非常容易诱发哮喘。所以，预防哮喘就要了解气候特点，适应气候变化。春季是空气中过敏原较多的季节，再加上合适的气温和湿度，室内尘螨大量繁殖，空气中的致敏成分明显增加。春季，哮喘患儿气道内过敏性炎症会由此而加重，使得患儿气道处于十分敏感的高反应状态，更容易发病。另外还有遗传因素，儿童哮喘是一种病因不明的疾病，与遗传关系密切。父母都哮喘的孩子，患哮喘的概率是50%。新生儿如果脸、手、脚等部位出现湿疹时，很有可能就是过敏病或哮喘病发作的前期，家长就医时应该提供这些病史.

春季易发哮喘的原因

过敏原吸入儿童哮喘过敏原调查显示，引起哮喘患儿犯喘的过敏原排在前六位的是：螨、室内尘土、棉絮、霉菌、烟和花粉。国内外学者一致认为，螨是引起哮喘发作的最常见的过敏原。由于尘螨主要以食人脱落的皮屑为生，加上屋内尘土、棉絮所含成分较复杂，主要为尘螨的碎屑、棉毛等微小纤维、颗粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脫衣裤、整理被褥时，接触了其中的过敏原，就会引起哮喘发作。霉菌、烟、花粉也是引起哮喘的重要过敏原。因此，为预防哮喘发作，应给小儿勤洗被罩褥单;采用湿式清扫，制作拉锁式卧具;改善居室环境，通风防潮;提倡无烟环境，减少被动吸烟;室内不养花鸟;发病高峰适当减少户外活动。找出确切的过敏原，回避或控制哮喘的过敏原及其触发因素，是防治哮喘的重要手段，也是自身科学管理的重要内容。

气候变化阳春三月，气候由寒转暖，春季多风沙，昼夜温差大，时有寒冷空气刺激，均可诱发哮喘发作。在这种气候条件下，空气中过敏原的含量和流动明显增多。所以，预防哮喘就要了解气候特点，适应气候变化。

感染因素春季呼吸道感染明显增多，病原多为病毒、细菌、支原体等。这些病原作为过敏原被人吸入后可直接诱发哮喘;又可以破坏紧密相连的上皮细胞，使其增宽，外界其他过敏原则乘虚而人。有人统计，一次病毒感染，呼吸道黏膜的修复需要6-8周。显然，这6-8周内哮喘发作的概率增加。如果反复感冒，哮喘发作则接连不断。预防呼吸道感染需注意住室光照、通气，保持室内适宜的温湿度;加强营养，多饮开水，增强机体抵抗力;少到人员密集的场合，减少交互感染;注意防止托幼机构、学校及家庭中流感局部流行。

春季孩子在室外活动和运动相应增多，吸人过敏原的数量和机会也相应增加。此外，情绪因素、药物（如阿司匹林、某些抗生素、细菌疫苗、抗毒血清）和食物因素（如鱼虾、糖果、某些饮料等）都可能引起春季哮喘发作。因此，适当限制超量活动和运动，保持心态平静，用药和进食时多加注意，以减少或减轻哮喘发作次数;即使发作，程度也会减轻，如再配合有效的治疗，就有可能长期控制哮喘不发作。

儿童哮喘发作时的处理

支气管哮喘属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病，是幼儿时期的一种常见病，多发于冬春季节，气候变化或精神激动常能诱发此病。一般支气管哮喘常有家族史或个人过敏史，婴幼儿湿疹、变态反应性鼻炎，病毒、细菌或支原体感染，吸入粉尘、皮屑以及进食鱼虾等物诱发毛细支气管痉挛，黏膜水肿，黏液分泌物增多，致使小支气管及毛细支气管腔狭窄，造成呼吸困难。哮喘可反复发作，夜间较重，发作时患儿呼吸困难，以呼气时为甚，并伴有哮鸣音、表情痛苦、不能躺卧、面色苍白、口唇紫绀、出冷汗。若哮喘持续较久，可并发急性心力衰竭。小儿哮喘一般预后较好，大多数患儿在青春期前后可自然痊愈。

哮喘急性发作期，由于支气管平滑肌痉挛引起支气管腔狭窄。治疗主要以支气管扩张剂为主，如肾上腺素类、茶硷类以及肾上腺皮质激素等。发作时若有感染，应及时控制，尽量避免和减少诱发因素。哮喘发作多在傍晚或夜间，亦可能为季节性，一般口服或吸人支气管扩张剂即可。

值得注意的是，哮喘持续状态为小儿一种常见的急症，有时可危及生命，需要特别警惕。一旦患病应迅速到医院积极治疗，切勿耽搁。