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用心守护,不负韶华

2020-04-25苏媛媛

科研成果与传播 2020年4期
关键词:隔离病房护士武汉

苏媛媛

作为一名胃肠外科的“90后”护士,同时也是参与抗击新冠肺炎疫情驰援武汉的医务工作者的一员,我想和大家分享一个关于“90后”援鄂护士的战疫青春故事,这个故事的名字就叫“用心守护,不负韶 华”。

2020年的春节不同以往,所有节日的喜庆都被新冠肺炎疫情所掩埋。随着武汉确诊病例数的不断攀升,人民群众的生命健康受到严重威胁。本应热闹繁华的武汉,被迫按下了“暂停键”,我们封一座城,只为护一国人。但武汉从不孤单,在危急时刻,党和国家向全国医务工作者吹响了集结的号角,全国上下,闻令而动,逆行出征,驰援湖 北。

据国家卫生健康委员会统计,自1月24日开始,全国累计派出4.26万名医护人员驰援湖北,其中护士为2.86万名,占总人数的68%。而“90后”护士的数量达1.2万多名,占比高达40%。我所在的北京大学援鄂医疗队负责重症病区患者的救治工作。当我满怀斗志抵达武汉后,首先感受到的是接近冰点的气温和令人紧张的形势。

面对陌生的环境、陌生的疾病,我深感不安。研究表明,在突发公共卫生事件中,一线医护人员常常面临着高暴露风险、高工作强度,容易造成心理健康障碍,产生焦虑、抑郁等心理问题,这不仅影响医疗护理服务质量,更对医护人员整体健康水平造成影响。

因此,为了探究援鄂护士的心理状况,我们除了做好临床工作外,还成立了研究小组,采用心理健康自评问卷、压力源及自我调适问卷对92名一线支援护士进行问卷调查。结果发现:在抗疫初期,超过26%的护士心理健康得分为阳性,心理健康问题较为普遍,而在这群需要重点关注的人群中,我们观察到本人为独生子女的阳性率较高,也就是说“90后”占了绝大多数。在压力源的调查中,影响护士身心健康状况得分前3位的因素分别为:疾病传染性强;担心家人的健康以及与家人长期分离。这些因素在“90后”中的影响尤为凸显。

为了能够有针对性地帮助“90后”护士应对挑战,研究小組在量性研究的基础上进行了一项援鄂“90后”护士照护重症患者体验的质性研究,采用目的抽样法,选取北京大学人民医院援鄂医疗队“90后”护士为研究对象,采用访谈、观察、实物分析等资料收集的方法,对研究对象进行深入的整体性探究。

具体做法是:在护士进入隔离病房工作2周后开始收集资料,采用质性研究中的现象学研究方法,基于文献回顾、临床专家咨询、预访谈,经研究小组充分讨论,提炼出半结构化访谈提纲。最终,本研究共对15名援鄂“90后”护士进行了深入访谈。

我们从访谈中提炼出以下3大主题:主题一为照护的工作压力——诊疗环境陌生、方言差异而导致的沟通障碍,疾病相关知识缺乏、病情观察难度大,防护用品加重生理负担、加大护理操作难度等都增加了护士的工作压力;主题二为护患之间的心理波动——护患之间的心理波动除了早期的压抑、恐惧感之外,在熟悉工作环境、流程,积累隔离病房工作经验后,护士的心态也逐渐平稳,并产生了使命感与职业自豪感;主题三为照护的经验总结——随着工作经验的不断积累,护士也得到了成长与收获。

访谈结束后,我们抓紧时间整理出研究成果。这不仅增加科研产出,还为护理管理者实施系列改进措施提供参考。这些改进措施包括:合理排班,建立小组工作制,加强高年资护士对团队的监管;强化培训,进行防护知识和技能、规章与流程、突发事件应对等的培训;进行心理疏导,安排专业的心理医生,针对年轻护士的心理问题进行疏导,并加强小组同伴支持,建立疏导和宣泄的途径;促进沟通,用实际行动与患者建立信任的纽带。

在我们最初与患者接触的时候,隔离病房中的气氛压抑、沉闷,患者不愿意跟我们有过多交流。于是,如何拉近与患者的心理距离便成了当务之急。

为了消除患者的恐惧感,我们在防护服上写着:别怕,加油。为了消除患者的陌生感,我们主动学习当地方言。有一天,当我用蹩脚的武汉话对张爷爷说“不捉急、有哈数”,他突然拉着我的手对我说:“媛媛,你想家了不?我得赶紧好起来,好让你们早点回家。”那一刻我的眼眶湿润了。当张爷爷痊愈出院的时候,爷爷问我们要了纸和笔,用颤巍巍的的双手为我们送上了一封感谢信,上面写道:提起笔,含着泪,感谢你们不远千里来到武汉,你们是白求恩式的战士,我回家后要教育子女向你们学习。此刻,我的内心体会到了前所未有的使命感与职业自豪感。疫情之下,患者与我们都在互相支持,共同成长。

在疫情防控关键时刻,3月15日,习近平总书记给北京大学援鄂医疗队全体“90后”党员的回信,更是给了我们极大的鼓舞,事实证明,我们“90”后是好样的,是堪当大任的。

在我们援鄂工作满60天的时候,我们再次调查了护士的心理健康得分,与最初相比,心理健康问题的阳性率由26%下降至9%。在采取一系列措施后,护士心理调适的效果显著。

在我们这群年轻护士群体之中,有的人还没谈过恋爱,她们是父母眼中长不大的孩子;有的人是推迟婚礼的新娘,在隔离病房中对心上人告白“等我回家,我们就结婚”;而有的人则是初为人母的新手妈妈,谈起对孩子的亏欠与思念更是数次落泪。但她们都选择并肩携手,共克时艰,成为搏击疫情的中流砥柱,诠释了青年的力量。

我们在访谈的过程中也常常会问到这样一个问题:明知有被感染的风险,为什么您还报名驰援?得到的答案都只有一个,只因那护士的职责、心中的誓言和圣洁的白衣在肩。

众志成城,不负众望。冬去春来,经过举国上下的齐心协力,武汉实现6个“零”。随着离汉通道的开放,这座城市再次被点亮,恢复了往昔的活力。

2020年4月4日,我们接管的病区患者数“清零”。至此,我们共收治101位重症患者,治愈率超过96%,而且团队全员无一人感染。我们回来了,一个不少,都平安回来了。

这就是我们“90后”的战疫青春故事。我还有个心愿,等到2021年武汉樱花盛开,我要和家人一起,再次来到武汉,看繁花似锦,看山河无恙。

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