肖甜 周宁

【摘 要】近年来，各种急危重症肾损害、中毒相关的AKI机制复杂及病情隐匿等日益增多，威胁人类健康，降低生活质量及生存率。故探索具有早期评估及预测风险的敏感指标刻不容缓，肾动脉阻力指数（RRI）是由无创彩超获得的肾脏血流动力学及肾灌注量化指标，研究显示RRI对各种类型引起的肾损害具有早诊断、风险预测、降低死亡率等重要价值，给患者带来新机遇，指明临床研究新方向。

【关键词】肾动脉阻力指数（RRI）、危重症、中毒性肾损伤、展望

Abstract： objective： To In recent years， a variety of acute and severe renal damage， poisoning related AKI mechanism complex and illness hidden， increasing， threatening human health， reduce the quality of life and survival rate. So early has urgent risk assessment and forecast of sensitive indicators， renal artery resistance index （RRI） is obtained by noninvasive colour to exceed kidney hemodynamics and renal perfusion quantitative indicators， studies have shown that RRI renal damage caused by various types with early diagnosis and risk prediction， to reduce the mortality and other important value， bring new opportunities to the patient， clinical research indicates a new direction.

Keywords： Renal artery resistance index （RRI），critical care， Toxic renal injury ， prospects.

【中圖分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-297-01

1 RRI的计算、测定方法

1.1 计算及方法

RRI是量化定性显示肾血流及灌注的指标，通过彩色超声技术测量并计算所得，因其床边、便利、可重复许多优点，将作为新型诊疗方法。计算公式“RRI = （Vmax -Vmin）/Vmax”-----Vmax即心脏收缩期峰值流速、Vmin即舒张末期流速。多普勒超声技术扫查时，以肾小叶间动脉为主（人为因素影响小、肾血管异常改变最先出现且变化平稳）。通过测量一侧肾脏小叶间动脉相邻3个部位中3-6个波形（连续且形态规范），计算3者平均值作为每侧肾的RI值。操作注意事项：调小探头与皮肤（低于60°）角度优化波形、避免患者深大呼吸及嘱其深吸气后屏气时测量肋间部位等措施来减少干扰，使数据更准确。RRI影响因素广且具有不定性，如：年龄（健康成人RRI在0.6-0.7，在婴幼儿期<4岁及中老年期>40岁RRI的水平较高可>0.7）、性别、药理及动脉硬化、心率等因素都与RRI变化联系紧密[1]，这警示我们在临床试验中，设定RRI参考值须全面评估及具体分析。