周春琴 张玉芳

【摘 要】目的：探讨对于高血压患者进行社区全科团队服务模式管理的影响与效果。方法：用系统抽样法选取2017年4月-2018年4月本社区（横沙乡社区卫生服务中心）内，已建立健康档案的高血压患者207例进行管理干预，其中女139例（67%），男68例（33%），年齡为35 ～75岁，平均为63.2岁。由社区全科团队进行综合管理，时间为1年，观察比较管理前后高血压相关知识知晓率（包括高血压的诱因、诊断标准、危害、预防）、生活方式（包括体育锻炼、饮食习惯、吸烟及饮酒情况等）、服药的依从性、血压控制情况的变化，并评价其效果。结果：实施社区全科团队服务模式管理后，患者对高血压相关知识知晓率、生活方式、服药的依从性、血压控制情况比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：全科团队服务模式有助于改善高血压患者的血压，提高社区居民对高血压病的知晓率和控制率，是高血压防治的有效模式。

【关键词】高血压;全科团队服务模式;社区

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-291-01

高血压是以体循环动脉血压增高为主要体征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是我国最常见的慢性病之一，也是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，最终还可引起严重的并发症，威胁人类健康。依照世界卫生组织的相关报告，在导致死亡的不同危险因素当中，高血压属于第一位，欧洲人群高血压患病几率在30%到45%之间，在年龄增长的过程中比例提升，而我国老年人高血压治疗率只有32%，血压控制达标率也只有7.6%[1]。我国高血压的发病率一直呈逐年上升的趋势，高血压的防控形势严峻，对血压进行控制能够避免心脑血管疾病的恶化。……