熊伟

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-280-02

近日，张家口一景区，1名游客不幸被蝮蛇咬伤，这种蛇含有剧毒，经4个半小时的生命力救援处理，患者被送至医院，及时注射抗蝮蛇毒血清，挽回游客的生命。蛇咬伤在生活中并不少见，尤其是夏秋季节。那么遇到蛇咬伤的情况，我們应该如何处理呢？

如何判断无毒与有毒？

一般来说，蛇咬伤我们分成2类：一类是无毒蛇咬伤;二类是有毒蛇咬伤。关于无毒蛇咬伤，蛇咬伤后，局部牙齿痕迹较浅，局部未出现红肿症状，或者是仅仅表现出轻微红肿疼痛，并未出现全身性反应，可能是无毒蛇咬伤，此时用酒精擦拭清洗局部伤口，再用干净无菌纱布包扎即可。关于有毒蛇咬伤，牙齿痕迹较深，且局部伴有肿胀、疼痛，或者是迅速向肢体近端蔓延，患者可出现相关全身症状。怀疑自己是毒蛇咬伤，需紧急处理，先找一个较宽的布条，绑在蛇咬伤肢体近心端（靠近心脏的部位），目的在于阻断血循环，减少毒液吸收。同时，可以向肢体远端挤压，排挤局部毒液，减少毒液吸收，且迅速及时就医。到达医院后，此类患者需清创，局部消毒后局部划开，一般有毒牙的要取出毒牙，局部封闭可以减轻疼痛。

蛇毒类型

目前，关于蛇毒，常见的类型有4种：（1）血液循环毒素;（2）神经毒素;（3）混合毒素;（4）细胞毒素。

1.血液循环毒素。例如，竹叶青、五步蛇、蝰蛇、腹蛇等，蛇咬伤后，迅速肿胀、发硬，且流血不止，剧烈疼痛，皮肤呈现出紫黑色，常伴有皮肤坏死，淋巴结肿大。……