余大蓉 袁永丽 王永琴

【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-274-02

老年人是指65岁及以上的人群，我国老年人高血压患病率高达49%。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象，不需要治疗，但长期研究表明，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管疾病。不管年龄大小，血压都应该在医生的指导下控制，使血压尽可能降到正常范围。

1 老年高血压现状

老年高血压常与多种疾病并存，并发症多，常并发冠心病、心力衰竭、脑血管病、肾功能不全。治疗某些疾病的药物可能会影响血压，比如关节炎患者经常服用解热镇痛药或糖皮质激素，这些药物会随着时间的推移导致血压升高。如果血压控制不好，很可能发生心脑血管并发症。

2 老年高血压的临床特点

2.1 收缩压增高

随着年龄的增长，老年人收缩压明显升高，而舒张压在60岁以后呈缓慢下降趋势。因此，单纯收缩压占老年高血压患者的大多数。所以，一旦老年人血压超过140毫米汞柱，无论舒张压是否超过90毫米汞柱，都要诊断为单纯收缩期高血压，予以降压治疗。

2.2 脉压增大

脉压增高是老年高血压的一个重要临床特征，这是因为收缩压升高而舒张压不升高，因此脉压往往大于50毫米汞柱。脉压的升高主要反映老年人动脉弹性的下降，这与老年人血管壁的退化和动脉硬化有关。医学专家指出，脉压升高是心血管事件的重要预测因子，是一个独立的危险因素，必须高度重视，通过合理降压治疗来降低脉压。……