李书敏 张平

【摘 要】冠心病是严重威胁人类健康的心血管病之一，目前，其已被认为是一种慢性炎症疾病.近几年研究发现，血常规中一些指标，如NLR、PLR、MLR等作为新型炎症指标，能反映及预测冠心病的发生发展。

【关键词】冠心病;血常规;炎症指标;预测价值

Abstract： objective： To coronary heart disease is one of the cardiovascular diseases that threaten human health. Currently， it has been considered as a chronic inflammatory disease [2]. Studies in recent years have found that some indexes in blood routine， such as NLR， PLR and MLR， can reflect and predict the occurrence and development of coronary heart disease as new inflammatory indicators.

Keywords： coronary heart disease;routine blood;Inflammatory indicators;predictive value

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-267-01

在我国，CHD的发病率一直居高不下，病死率逐年上升.近几年，炎症已成为CHD中的研究热点;目前已证实，血常规中的白细胞及其分类（中心粒细胞、淋巴细胞、单核细胞）作为炎症指标在CHD的病程中起到重要作用[1]然而，由于白细胞及其分类易受到各种生理、病理因素的影响，其对冠心病的预测价值有限.而血常规中一些指标，如中心粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）与已被证实是CHD的预测因子的炎性指标有着强烈的关联性，提示其对CHD有一定的预测作用，且相对于单一指标来说，这些指标更加稳定.本文将这些指标在冠心病中的预测价值做一综述.

1 NLR在CHD中的预测价值

NLR是中心粒细胞与单核细胞的比值，反映了这两种炎症细胞的平衡.随着研究的深入，近几年发现NLR能预测CHD的发生及反映其严重程度.一项纳入了7017CHD病例的Mete分析显示[2]，NLR与冠脉病变程度及CHD严重程度呈正相关，且对CHD有一定的预测价值.在Ibrahim Sari[11]研究中显示，NLR是CHD的独立预测因子，当NLR>2.3时，其预测CHD发生的敏感性为66%，特异性为70%.胡杨[3]等人的研究表明，不同冠心病类型其 NLR水平不同.国内一项前瞻性研究报道[4]，NLR是预测心肌梗死合并冠脉多支病变远期预后的独立预测因子.有研究报道[5]，NLR还可通过预测CHD患者的冠脉血流储备，繼而预测其预后。