褚成平

【摘 要】目的：探讨支气管扩张的HRCT诊断价值。方法：分析38例行HRCT薄层扫描技术，经临床证实的支气管扩张患者的HRCT图象。结果：38例患者HRCT图像清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围，其中囊状型18例、柱状型8例、静脉曲张型5例和混合型7例。结论：HRCT薄层扫描技术诊断支气管扩张具有较高的敏感性、特异性及准确性，能显示支气管扩张的部位、程度及范围，且无创伤性，可作为支气管扩张的首选检查方法。

【关键词】支气管扩张;HRCT;薄层扫描技术;X线计算机

【中图分类号】R846【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-210-02

支气管扩张是一种常见的慢性肺部疾病，以往主要由平片和支气管碘油造影确诊，但由于碘油造影副作用大，病人痛苦，在临床上逐渐被淘汰，HRCT薄层扫描技术，为支气管扩张的准确及早期诊断提供了无创、先进的影像检查方法，笔者回顾性分析了我院38例患者的HRCT表现，旨在评价HRCT薄层扫描技术在诊断支气管扩张中的作用和价值。

1 资料和方法

38例支气管扩张患者中，男23例，女15例，年龄23—75岁，平均42岁，病程8个月—10年，均有慢性咳嗽、咳痰、反復咯血症状。采用Philips 64排128层螺旋CT扫描仪，患者在深吸气状态下，自肺尖扫描至膈顶，行HRCT薄层扫描，骨算法重组，矩阵512x512，视野36cm，观察肺窗宽1500HU，窗中心-600HU，纵隔窗宽450HU，窗中心400HU。

结合文献资料[1]，按扩张的形态分为囊状型、柱状型、静脉曲张型和混合型。符合以下一项以上者即诊断该肺段支气管扩张，（1）以肺段为单位，某一段支气管远端大于或等于近端;（2）胸壁下1.0cm以内范围见到支气管;（3）与邻近肺段的支气管相比较，支气管的内径明显大于邻近肺段的支气管腔，管壁明显增厚。……