李晓作 张庆

【摘 要】重症下呼吸道感染主要包括SCAP和AECOPD这种类型，该疾病在患者患有重症的情况较为容易产生，并且死亡率较高，所以对于该疾病所造成的原因和临床特点一直备受关注。在病原体方面，国外学者认为SCAP致病主要为肺炎链球菌，另外军团菌作为非典型病原体对SCAP的致病效果上升到第二位。而国内对于这方面的研究较少。国外学者认为AECOPD致病主要为革兰阴性杆菌，对AECOPD致病的非典型病原体没有明确。国内研究的结论跟国外几乎一致。在临床特点方面，研究显示SCAP和AECOPD均多见于男性患者中，也偏重于高龄群体，并且会伴有其他基础性的并发症。

【关键词】重症下呼吸道感染;SCAP;AECOPD;临床研究现状

【中图分类号】R853【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-221-01

1 前言

在人类呼吸道感染疾病中，下呼吸道感染是较为常见的一种感染疾病类型，而且由于该疾病致命性较高，备受学者和临床医生的关注。在1998年的时候，欧洲呼吸协会制定了下呼吸道感染疾病的诊治指南，到目前为止，该指南先后进行了两次更新。在欧洲呼吸协会所编写的指南中，认为SCAP和AECOPD是下呼吸道感染的两种最主要类型，相关数据显示SCAP的致亡率为23.1%，而我国学者对国内AECOPD的研究显示，40岁以上群体的患病率高达8.2%。由于SCAP和AECOPD的高患病率和高死亡率，故引发了很多学者对两者病原学和临床症状的研究，目的是想要提升两种疾病的治愈率。在本文，笔者对国内外学者的研究进行综述。

2 病原学研究

2.1 SCAP病原学研究

一项包含欧洲17个国家、102个中心、为期4年的针对SCAP的大型前瞻性研究显示，SCAP致病主要为肺炎链球菌，其致病可能性占比达到28.6%，远高于其他菌类。……