何春玲 江小蓉 付绍武

【关键词】电子直乙结肠镜;体检;直肠;息肉

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-215-02

随着社会的快速发展，生活节奏加快，饮食结构的变化，环境及食品污染加剧，目前在全世界范围内结肠癌的发病率和死亡率已处于恶性肿瘤的第3位[1]，且结肠癌中直乙结肠癌占70%～80%[2]。虽然全结肠镜检查可以发现全结肠的可疑病变并进行活检和内镜下治疗，是国内外结肠癌筛查的金标准，但全结肠镜在检查前要有严格的饮食控制和肠道清洁准备，检查中需要将内镜插回至回盲部，不少体检者难以承受痛苦，大多改用全麻状态下进行，检查时间长，费用高，不适合大批量健康体检人员使用。电子直乙结肠镜检查具有肠道准备方便、无痛苦、安全可靠、并发症少、检查费用低等优点[3]。我中心采用电子直乙结肠镜对部分体检客户进行肠道疾病的初步筛查，发现某单位体检青年客户早期直肠癌，现报道如下。

1 病例简介

体检者林某，男性，30岁，团检客人，2015年11月6日首次在我院体检，直乙结肠镜发现距肛门6cm可见一扁平息肉，大小0.2cm×0.2cm，初步诊断为直肠息肉、占位性病变？当日全结肠镜发现距肛门6cm可见一不规则隆起病灶，环腔生长，表面破溃、糜烂，表面覆污秽苔，质地脆，触之易出血，管腔狭窄，内镜无法通过，予活检2块。病理：镜下见癌细胞呈不规则腺管状或乳头状突起，浸润性生长，细胞柱状，胞浆少，核圆形或不规则，异型性明显，可见核分裂象，间质纤维增生。……