汪洋

【摘 要】目的：分析在左肝内胆管结石治疗中全腹腔镜肝叶切除联合经皮经肝胆道硬镜的效果。方法：选择2018年10月-2019年10月我院的62例左肝内胆管结石患者，随机分组，研究组：31例患者，全腹腔镜肝叶切除+经皮经肝胆道硬镜;常规组：31例患者，开腹手术+经皮经肝胆道硬镜，观察两组肝功能指标及并发症情况。结果：研究组TBIL（18.14±2.07）、AST（36.58±4.16）、ALT水平（38.57±4.22）低于常规组，P<0.05。研究组并发症发生率（9.68%）低于常规组（32.26%），P<0.05。结论：对左肝内胆管结石行全腹腔镜肝叶切除联合经皮经肝胆道硬镜治疗，能促进肝功能恢复，减少并发症，疗效显著。

【关键词】左肝内胆管结石;胆道硬镜;肝叶切除术;全腹腔镜

【中图分类号】R47.19【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-066-02

左肝内胆管结石特点是发病率高，黄疸、腹痛、寒战是其主要表现，若治疗不及时，会引起肝胆管癌、肝硬化等严重并发症的出现。由于左肝内胆管结石位置特殊，会增加手术难度，术后易出现复发、结石残留等情况，需行二次手术[1]。后相关研究发现，腹腔镜技术的应用，能提升预后恢复效果，故本研究选择2018年10月-2019年10月我院的62例左肝内胆管结石患者，旨在分析全腹腔镜肝叶切除联合经皮经肝胆道硬镜的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月-2019年10月我院的62例左肝内胆管结石患者，随机分组，研究组：31例患者，有男性17例，女性14例，年龄36-72岁，平均年龄（51.27±6.38）岁;结石直径5-13cm，平均结石直径（8.63±2.74）cm。常规组：31例患者，有男性19例，女性12例，年龄38-74岁，平均年龄（53.66±7.21）岁;结石直径4-15cm，平均结石直径（9.01±2.62）cm。两组无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

研究组：腹腔镜+胆道镜，全身麻醉后进行CO2气腹的建立，胆囊游离后行切除术，将总胆管和左胆管充分暴露出来，切开胆管后对切口附近结石进行清理并冲洗胆总管。将……