吕 晶，梁 奕，梁 琰

中枢神经系统生殖细胞肿瘤(central nervous system germ cell tumors, CNS GCT)属于罕见的原发于中枢神经系统的恶性肿瘤，多发于年轻人及儿童，占儿童颅内肿瘤2.3%。根据有关文献报道[1]，亚洲国家CSN GCT的发病率明显高于欧洲国家。国内对CNS GCT临床特征的总结属于经验性诊断，多无明确的病理诊断，因此有可能混杂其他疾病，导致其临床特点及治疗预后的报道不够准确。本文收集3例颅内原发性生殖细胞肿瘤，分析其临床特点、影像学特征、病理组织学形态及免疫表型等，旨在提高临床与病理医师对该病的认识水平。

1 材料与方法

1.1 临床资料收集长江航运总医院2012年1月～2018年12月诊治的3例颅内原发性生殖细胞肿瘤。

1.2 方法标本均经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，HE染色。采用免疫组化EnVision两步法染色，抗体包括PLAP、CD117、PCK、EMA、CD30、α-FP、GFAP、NSE和S-100蛋白，分别购自北京中杉金桥公司和福州迈新公司。

2 结果

2.1 临床资料例1男性，19岁，于1周前无明显诱因突发剧烈头痛，持续性胀痛，休息后无明显缓解，恶心并呕吐数次为胃内容物，非喷射性，非咖啡样液，无呼吸困难，无抽搐，无大小便失禁。头颅CT示“颅内占位，脑积水”，头颅MRI示“鞍区、三脑室占位，脑积水”，予脱水、对症治疗，效果不佳，遂转我院求治。例2男童，10岁，于1周前无明显诱因出现呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，非咖啡渣样液，当时按肠胃炎处理，予以对症处理后好转，无昏迷，无发热，无呼吸困难，无肢体抽搐，无大小便失禁。头部CT示：左侧额颞占位并出血，现转我院治疗。例3男童，5岁，于2018年10月21日无明……