郑 悦 黄晨熹

一、问题的提出

（一）失能失智老人规模及其家庭照顾者生活质量现状

研究数据显示，我国城乡老年人的失能率在10.48%～13.31%之间①张文娟、魏蒙：《中国老年人的失能水平到底有多高？——多个数据来源的比较》，《人口研究》，2015（3）。，60岁及以上人口的痴呆患病率平均为3.5%，且患病率随年龄而增长。②陈传锋、何承林、陈红霞等：《我国老年痴呆研究概况》，《宁波大学学报（教育科学版）》，2012（2）。这意味着随着我国老龄化程度的加深，老年人寿命的延长，失能失智老人规模也将随之增加。2017年我国失能失智老人约4500万，预计到2050年失能失智老人将达到上亿人。③江帆：《我国失能失智老人近半亿 长护险需求强劲亟需扩面》，经济日报-中国经济网，http://www.ce.cn/xwzx/gnsz/gdxw/201807/13/t20180713_29736304.shtml，2018年7月13日。

《关于老龄化与健康的全球报告》表明，老年人的寿命正在延长，但延长的这些年份的生命质量尚不清楚。④世界卫生组织：《关于老龄化与健康的全球报告》，世界卫生组织网，https://www.who.int/ageing/publications/world-report-2015/zh/，2016。我国65岁以上老年人的平均余寿约为16.04年，其中预期轻度失能、中度失能、重度失能的时间分别为4.42年、0.88年、0.63年，随着年龄的增加，老年人预期中度、重度失能时间占余寿的比重快速上升。①张立龙、张冀：《中国老年人失能时间研究》，《中国人口科学》，2017（6）。一旦进入老年期，老年人平均预期照料时间为4～8年（男性4～5年，女性7～8年），随着平均预期寿命的不断延长，未来平均预期照料时间会不断增加；随着照料内涵的丰富，照料时间需求也会相应延长。②黄匡时、陆杰华：《中国老年人平均预期照料时间研究——基于生命表的考察》，《中国人口科学》，2014（4）。……