王珂，石继红，魏振衡

（周口市中心医院心内三科,周口466000）

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是临床常见冠心病的一种严重类型，包括不稳定型心绞痛、急性ST 段抬高性心肌梗死与急性非ST 段抬高型心肌梗死3 种类型，具有高发病率、高致死率、高致残率及高复发的特点，严重威胁患者身心健康[1-2]。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是ACS 重要治疗手段，但药物洗脱支架很大程度上增加支架内血栓风险[3]。氯吡格雷联合阿司匹林是临床用于PCI术后抗血小板基础治疗方案，但部分患者存在氯吡格雷抵抗，且呈剂量依赖性，个体差异较大[4]。替格瑞洛是新一代抗血小板药，无需肝脏代谢激活，其十几种代谢产物均有抗血小板作用，且起效快[5]。因此，本研究旨在替格瑞洛、氯吡格雷对ACS 患者PCI 术后血小板聚集率、血流动力学及免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 取2016 年6 月-2017 年6 月本院心血管内科收治的124 例ACS 患者作为研究对象，随机分为观察组（n=62）和对照组（n=62），观察组给与替格瑞洛治疗，对照组给与氯吡格雷治疗。纳入标准：（1）确诊为ACS 患者，并经冠脉造影显示至少有1 支冠脉主干或主要分支狭窄，接受PCI 治疗者；（2）年龄＞18 岁；（3）患者对本研究有一定了解，自愿参与，并签署知情同意书；（4）经本院伦理委员会审核并批准；排除标准：（1）入组前1 周有抗血小板药物和抗凝血药物服用史者；（2）ACS 为既往PCI并发症者；（3）对研究所用药物不耐受者；（4）近3个月内服用激素类药物或免疫增强剂类药物者；（5）心功能Ⅲ～Ⅳ级，心律失常者，心源性休克以及合并有出血倾向的疾病；……