栾富钧 凌泽毅

（1 重庆医科大学附属永川医院骨科 重庆 402160）

（2 重庆医科大学附属永川医院耳鼻咽喉头颈外科 重庆 402160）

随着医学理念的不断完善，临床科室越分越细，医学知识被不断碎片化。在这种情况下，单一的专科诊治模式已不足满足现代临床需求，多学科诊疗（Multidisciplinary Treatment，MDT）成为现代医学发展的必然方向[1]。人才培养模式应与学科发展相适应，因此，MDT 模式纳入临床教学势在必行。基于问题的学习模式（Problem based learning，PBL）是目前应用广泛的一种临床带教模式，其教学效果受到众多师生一致认可[2]。我院以骨外科为试点，将MIT 模式纳入临床教学实行多学科诊疗引领模式，获得了较好的教学效果。现具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院骨外科2019 年3 月—2020 年3 月轮转的78 名医学生为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各39 名。观察组中男20名，女19名；年龄21～24岁，平均年龄（22.84±0.51）岁。对照组中男23名，女16名；年龄21～25岁，平均年龄（22.97±0.60）岁。两组学生的基线资料比较无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组学生采用传统带教模式即PBL 教学模式，该模式以学生为中心，疾病典型案例为先导、以问题为基础，将39 名学生分为6 组，围绕一个疾病典型案例，由带教老师提出问题，学生以小组形式进行病例分析、制定诊疗方案；然后带教老师对学生的病例分析结果和诊疗方案进行点评，指出其中的不足，并提出改进。

观察组学生采用多学科诊疗引领模式，即MDT+PBL教学模式。该模式组织骨外科、骨内科、急救科、影像科、康复科等五个专科构成MDT 教学小组，必要时还可纳入其他科室专家。……