张正正 姚广付 李筱

（南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科 江苏 无锡 214000）

电子胃肠镜是消化系统常用的检查及治疗手段，但内镜进入体内会产生明显的不适感，部分患者因耐受性不佳而拒绝检查。近年来，无痛胃肠镜长足发展，能够使患者在检查过程中获得无痛体验，有助于增强检查的依从性和舒适性。静脉全身麻醉是无痛胃肠镜检查的主要麻醉方式，丙泊酚是常用的镇静药物，但丙泊酚的镇痛效果较差，临床多采用复合阿片类药物镇痛[1]。以往多使用芬太尼复合丙泊酚，虽能达到良好镇痛镇静效果，但芬太尼的不良反应发生率较高，特别是老年人对麻醉药物的耐受性较差，容易发生血流动力学波动，引发体动、呼吸抑制等不良反应，增加了检查风险[2]。羟考酮是新型强效半合成阿片类药物，是唯一的双阿片受体激动剂，对疼痛抑制力强，特别对内脏痛的抑制效果好，有助于提升麻醉效果[3]。本研究进一步分析羟考酮在无痛胃肠镜中的应用，现具体汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年1 月—6 月在我院内镜中心行无痛胃肠镜检查的120 例患者随机分为两组。观察组60 例，男33 例，女27 例，年龄21 ～78 岁，平均年龄（42.4±11.3）岁，胃镜检查38 例、结肠镜检查22例；对照组60例，男32例，女28例，年龄19～79岁，平均年龄（42.1±11.7）岁，胃镜检查36 例、结肠镜检查24 例；所有患者均行择期无痛胃肠镜检查，ASA 分级在Ⅰ～Ⅱ级；排除过度肥胖、合并严重心脑血管疾病、存在胃肠镜检查禁忌、麻醉药物过敏、呼吸睡眠暂停综合征等；……