经阴道高位骶韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察
2020-04-21胡林义沈海燕樊莉琳通讯作者
胡林义 沈海燕 樊莉琳(通讯作者)
(淮安市妇幼保健院妇科 江苏 淮安 223002)
目前常见妇科疾病为盆腔脏器脱垂(POP),是多种因素引起盆底支持组织薄弱,引起盆腔器官下降移位、诱导相关器官功能异常,分析致病因素尚未明确,可能与环境、肌肉损伤、组织裂伤、便秘及感染等因素有关,上述因素引起盆底肌肉、筋膜组织薄弱,继而引起此病发生,患病后患者表现为外阴部块物脱出、出血、排尿异常等症状,若疾病持续进展、直接影响日常生活。研究表明,子宫切除术治疗此病能提高疗效,但单纯术式、阴道前后壁修补术未能将顶端的支持缺陷解决,术后疾病仍易复发、影响疗效,因此早期如何开展新式盆底重建术、成为目前妇科的关注热点。杨琳俐[1]证实,经阴道骶棘韧带固定术治疗此病能提高疗效,但仍有创伤性强、恢复缓慢及并发症等缺陷,效果欠佳,鉴于此,本文分析POP 患者行HUS 术治疗的价值,报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
数据采集本院2018 年5 月—2020 年10 月收治28 例POP 患者,知情、签署知情同意书,经伦理委员会审批,研究组(14例):年龄50 ~69 岁,均值(54.35±8.27)岁;产次1 ~3 次,均值(2.04±0.27)次;BMI 值19 ~26kg/m2,均值(22.18±2.36)kg/m2;盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)分期:Ⅲ期9 例,Ⅳ期5 例;对照组(14 例):年龄50 ~70 岁,均值(54.62±8.38)岁;产次1-4 次,均值(2.18±0.32)次;BMI 值18 ~25kg/m2,均值(22.01±2.14)kg/m2;POP-Q 分期:Ⅲ期10 例,Ⅳ期4 例。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)。
纳入标准:①妇科检查确诊[2],POP-Q 分度法符合Ⅲ~Ⅳ期;②呈排尿异常、外阴部出血等表现;③年龄范围40 ~70 岁、产次1 ~4 次;④临床资料完整。
排除标准:①伴子宫肌瘤、阴道异常出血及子宫肌腺病;②重要脏器功能衰竭;……
