杨靓

（中国人民解放军南部战区总医院 广东 广州 510010）

目前临床医学中，已经将经桡动脉经皮冠状动脉造影（coronary artery angiography，CAG）[1]、经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）[2]，作为治疗冠心病等主要方式。相对于经股动脉经皮冠状动脉介入治疗的形式来看，桡动脉手术的安全性较高，患者的舒适度更加明显，因此应用率也有所提高。在21 世纪我国经皮冠脉介入指南中[3]，确定了桡动脉手术形式的有效性。常规冠脉介入术后桡动脉止血，主要采用纱布加压包扎处理，当前是将止血器以气囊止血器作为关键方式，但是考虑到气囊止血器进行中，仍会出现局部皮损等情况。基于上述研究背景，文章将分析TRband 气囊止血器和改良后气囊止血器在临床应用的有效性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年8 月—2019 年6 月在本院实施经桡动脉介入术治疗患者40 例。通过中心随机化模式，均分为研究组（n=20）和对照组（n=20）。

研究组：11 例男性，9 例女性，平均年龄（62.53±15.30）岁；对照组：10 例男性，10 例女性，平均年龄（62.14±14.41）岁。两组性别、年龄均值等比较，无显著差异（P＞0.05）。

本组对象入选依据：①手术前进行a l l e n 试验测定结果阳性[4-5]；②均为首次实施桡动脉入径；③血小板、凝血功能正常。本组对象排除依据：①手术前进行allen 试验测定结果阴性；②肾功能衰竭实施肾透析，静脉造瘘患者；③上肢外周动脉疾病。

1.2 研究方法

将桡动脉搏动最明显的位置作为穿刺点，在桡骨茎突近心端的1 ～4cm 位置穿刺，应用1.00%利多卡因注射液局部麻醉。准备好动脉鞘管。桡动脉穿刺完成后手术中造影行2000U 肝素，如采用PCI 形式则追加肝素100U/kg，手术每增加60min 则增加2000U 肝素。……