张立峰 黄明锦 黄雷润 王耀鹏 喻俊彪

（解放军第926 医院普通外科 云南 开远 661699）

胃十二指肠溃疡穿孔是临床中比较常见的消化系统疾病，属于消化道溃疡并发症的一种，起病急、进展快切且病情严重，若不及时接受有效诊治，容易导致腹膜炎，更有甚者发展为脓毒性休克，危害患者生命安全[1]。传统的治疗方案以急诊开腹手术为主，近年来，随着腹腔镜技术的发展及进步，该技术越来越多的被应用于外科择期手术患者，并显示出微创、安全及恢复快等优势，但其在外科急诊手术患者中的应用相对较少。为此，我们对胃十二指肠溃疡穿孔实施腹腔镜下修补术进行了相关研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2019 年1 月—2020 年3 月我院收治的符合入选标准的86 例胃十二指肠溃疡穿孔患者，依据随机数字表法分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。入选标准：①经临床相关检查（胃镜检查、X 线片及临床症状等）及手术探查证实诊断为急性穿孔；②穿孔时间＜24h；③具备手术探查指征；④穿孔直径＜1.0cm；⑤对本次研究知情同意。剔除标准：①有上腹部手术史；②存在其他重要脏器功能严重不全者；③伴幽门梗阻、大出血及恶性肿瘤；④严重凝血功能障碍；⑤处于妊娠期及哺乳期女性。其中观察组男28 例，女15 例，年龄25 ～71 岁，平均年龄（43.06±2.72）岁，穿孔部位：胃穿孔20 例、十二指肠穿孔23 例；对照组男27 例，女16 例，年龄31 ～76 岁，平均年龄（51.18±2.55）岁，穿孔部位：胃穿孔19 例、十二指肠穿孔24 例。两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者术前均进行胃肠减压，完善相关检查及改善并维持酸碱及水电解质平衡；……