陆玉庆

（河池市人民医院肿瘤科 广西 河池 547000）

肺癌是恶性肿瘤疾病的一种，致病原因较多，其中一种是表皮生长因子受体发生突变[1]。此受体为跨膜酪氨酸激酶受体，检测肺腺癌患者中有一半左右会发生突变，受体酪氨酸激酶抑制剂也成为临床治疗首选用药，从而控制疾病的进展，也能有效降低临床死亡率，从而提高患者的生存率[2]。肺癌致病高危因素之一是吸烟，大量研究发现，吸烟是影响表皮生长因子受体突变的危险因素，影响临床治疗效果。非吸烟肺癌患者与吸烟肺癌患者相比，给予酪氨酸激酶抑制剂治疗近期效果更为理想，从而增加无进展生存期[3]。吸烟患者发生表皮生长因子突变后，接受抑制剂治疗后的疗效则会受到一定的限制[4]。本文对化学治疗与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌患者临床疗效的影响进行探讨，将我院收治的82 例此类患者分组治疗，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018 年5 月—2019 年8 月收治的82 例吸烟晚期肺腺癌患者为研究对象，根据随机数字表法将82 例患者分作观察组和对照组。对照组晚期肺腺癌患者41 例，男女病患比35:6；年龄平均（64.2±3.8）岁；TNM 分期：Ⅲb 期10 例，Ⅳ期31例；观察组晚期肺腺癌患者41 例，男女病患比34:7；年龄平均（63.9±4.2）岁；TNM 分期：Ⅲb 期11 例，Ⅳ期30 例；两组基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

纳排标准：入选对象经支气管镜活检或肺穿刺活检病理检查，均确诊肺腺癌；根据Real-time PCR 检测均表现出19、21外显子突变；根据TNM 分期，分成Ⅲb 期与Ⅳ期；……