陈瑶

（靖江市人民医院呼吸内科 江苏 靖江 214500)

COPD 是一种可防可治的常见疾病，其发病原因与吸烟以及有害性气体等相关[1]，表现为不能被支气管扩张剂逆转的气流受限。成人支气管扩张症（Bronchiectasis）在病理上表现为各级支气管的扩张，多见于支气管以及细支气管，可反复出现发生气道慢性化脓性炎症，咳、痰、咯血，最终大部分患者可出现呼吸衰竭，慢性肺心病[2]。在以往，多数学者认为支气管扩张症与COPD 是不同的疾病，病因以及发病机制也不一样。随着胸部CT 的普及，流调发现同时存在COPD 和支气管扩张症的患者远远超过预计，在近年已将COPD 合并支气管扩张症列入诊断中。近几年，有越来越多的学者关注COPD 合并支气管扩张症的患者，相关研究发现该类患者在其临床特征，治疗疗效等方面有别于无合并症的患者。N-乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine，NAC，富露施），属于为黏液分解类药物，目前适用于各种有大量粘痰的疾病，还被写入了COPD、ALI/ARDS、特发性纤维化的治疗指南中，目前被广泛应用于临床。本研究主要探讨雾化吸入富露施溶液能否能为COPD 合并支气管扩张症患者带来临床益处。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2020 年7 在本院呼吸内科住院并诊断为COPD 合并支气管扩张症的患者76 例，随机分为两组。对照组38 例，男性24 例，女性14 例，平均年龄（70.1±10.1）岁；治疗组38 例，男性22 例，女性16 例，平均年龄（69.8±10.5）岁。两组间基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

慢性阻塞性肺疾病（COPD）纳入标准[1]：患者吸入支气管扩张剂后，排除可逆性因素后，行肺功能检查，FEV1/FVC ＜70%。……