周汉义

（咸宁市中心医院＜湖北科技学院附属第一医院＞检验科 湖北 咸宁 437100）

慢性丙肝病毒（HCV）是造成慢性肝脏损伤的主要原因，慢性丙肝（CHC）患者的肝活动度分为轻、中、重度3 个程度[1]。HCV 感染后会引发患者产生免疫学应答，细胞因子免疫调控作用会损伤机体，严重影响患者的生命安全，超过一半的患者会逐渐发生慢性化机制，甚至逐渐发展成为肝硬化或肝癌[2]。目前临床中对于CHC 的发病机制尚不明确，但炎性介质是参与和调控免疫、血管反应的重要因素[3]，本研究通过观察280 例CHC 患者血清白细胞介素和肝活动度的变化和关系，为临床研究CHC 慢性化机制提供参考。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月—2019 年12 月在本院治疗的280 例CHC患者为CHC 组，其中133 例为轻活动度，105 例为中度，42 例为重度；另选性别、年龄相当的健康者200 例为健康组。比较观察IL-18、IL-10、IL-26 水平变化。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①经检查，患者属于CHC；②CHC 患者近期并未接受过护肝或抗病毒治疗；③患者无重要器官衰竭症；④健康组肝功能各项指标均正常，6 种肝炎病毒标志物检验均为良性；⑤患者和健康人群自愿参与此次研究，并签署知情同意书。

排除标准：①基本信息不全者；②意识不清晰，无法进行无障碍交流者；③研究中途退出，或是不能完全配合治疗者；④妊娠期、哺乳期妇女。

1.3 方法

1.3.1 检测CHC 肝炎患者的肝活动度：使用16G 肝穿刺针快速抽吸肝组织（长度＞1cm）活检；随即使用20%甲醛溶液固定液固定标本，对样本逐步进行脱水、包埋、切片、染色操作，光镜观察受检者肝炎活动度。……