胡镐传 刘文健 石硙硙 沈永奇 梁秀群( 通讯作者)张青 黄汉生 斯韬 孔祥应 林海永

（1 柳州市融水县人民医院肿瘤科 广西 柳州 545300）

（2 柳州市柳铁中心医院肿瘤科 广西 柳州 545007）

（3 柳州市柳铁中心医院心电功能科 广西 柳州 545007）

（4 柳州市柳江区人民医院药剂科 广西 柳州 545100）

（5 柳州肿瘤医院化疗科 广西 柳州 545001）

（6 柳州市中医医院肿瘤科 广西 柳州 545001）

（7 黔南州中医医院肿瘤科 贵州 都匀 558003）

（8 平南县第二人民医院肿瘤科 广西 贵港 537300）

心脏毒性是含氟尿嘧啶（5-FU）类药物常见的毒副反应，其发生率在化疗药中仅次于蒽环类药物[1]。头颈部恶性肿瘤（HNC）在我国所有恶性肿瘤中发病率排在第7 位，严重影响居民健康。HNC 诊断时多为中晚期，化疗是其主要治疗方法之一[2]，而5-FU 类药物在HNC 化疗中广泛应用。为更好防治该类药物对HNC 患者的心脏毒性，本文用24h 动态心电图（24h-DCG）和12导联心电图（ECG）进行对比，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2015 年7 月—2018 年6 月在柳州市融水县人民医院肿瘤科等7 个肿瘤中心接诊的、同意使用含5-FU 方案化疗的中晚期HNC患者共89 例，根据患者及家属的治疗意愿分为观察组（48 例）及对照组（41 例）。在每疗程化疗前后，观察组用24h-DCG、对照组用12 导联ECG 监测心电活动，对比这两种方法在检测含5-FU 类药物方案的心脏毒性的发生率、严重程度等方面的差异。所有患者均为初治者，未接受过任何药物化疗。两组患者一般资料（年龄、性别、KPS 评分、头颈病灶数量、心脏病史、头颈部放疗病史等）无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

①病理学诊断为HNC，有影像学评估，既往未接受化疗者；……