任启洁 王小琴（通讯作者）

（南京医科大学附属南京医院风湿免疫科 江苏 南京 210006)

皮肌炎（Dermatomyositis，DM）是一种自身免疫性疾病，导致四肢近端肌肉乏力、皮疹，以及关节炎、肺间质病变等多系统受累。其中DM 合并肿瘤的发病率约为13%～42%[1]，高于普通健康人群，肌炎症状的好转或恶化与肿瘤的消长密切相关，积极治疗恶性肿瘤可缓解皮肌炎病情。因此早发现、早诊断、早治疗对患者的预后十分必要。

1.资料与方法

1.1 病例选择

2013 年1 月—2019 年12 月南京医科大学附属南京医院风湿免疫科住院就诊的具有完整资料DM 患者70 例，均符合1975年Bohan/Peter建议的PM/DM诊断标准。其中并发恶性肿瘤15例，所有患者均经病理证实。

1.2 内容

包括单纯皮肌炎及伴发肿瘤患者性别、年龄、肿瘤发病时间、临床表现及实验室检查。疾病与恶性肿瘤的相关因素为性别、年龄、吞咽困难、肌痛、肌无力、皮疹、关节炎、间质性肺炎、雷诺现象、丙氨酸氨基转移酶（Alanine aminotransferase，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase，AST）、肌酸磷酸激酶（Creatine phosphokinase，CK）、乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase，LDH）、糖类抗原19-9（Carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）、甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）、抗核抗体（Antinuclear antibody，ANA）、抗Jo-1 抗体。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS21.0 进行统计分析，用Shapiro-Wilk test 检验数据是否呈正态分布。正态分布连续变量用均数±标准差表示，非正态分布连续变量用中位数（四分位数）表示。符合正态分布的连续变量比较采用独立样本t检验；非正态分布数据的组间比较用Mann—Whitney U 检验，计数资料用χ2检验。P＜0.05 为差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1 年龄性别分布

单纯DM 组共55 例，合并恶性肿瘤组15 例，两组平均年龄48（46 ～54）岁vs.65（65 ～69）岁，P＜0.01），肿瘤组明显高于DM 组。……