李艳秋 宋新然 张胜久

摘要    企鹅是一种好奇心很强的鸟类，经常吞食异物。本文对一只巴布亚企鹅摄食尾羽后进行胃镜取出，胃内已穿孔的部位通过钛合金钳子固定后自行愈合的方法进行处置，通过后续治疗后，该企鹅食欲正常，活动状态正常，痊愈。本文对于了解圈养巴布亚企鹅摄食异物后处置及治疗方案具有重要意义。

关键词    巴布亚企鹅;胃穿孔;诊断;治疗

中图分类号    S856.4        文献标识码    A

Abstract    Penguins are curious birds and often swallow foreign objects.In this paper，the tail feathers in a Phgoscelis papua were taken out by gastroscopy，and the perforated part of the stomach was fixed with titanium alloy pliers and healed by itself.After follow-up treatment，the penguin showed normal appetite，normal activity and recovered.This article is of great significance to understand the treatment of Phgoscelis papua after ingesting foreign bodies in captivity.

Key words    Phgoscelis papua;gastric perforation;diagnosis;treatment

巴布亚企鹅（Pygoscelis papua），又称金图企鹅、绅士企鹅、白眉企鹅，属于鸟纲企鹅目企鹅科阿德利企鹅属，主要分布在南极地区和亚南极圈众多海岛，数量众多，在南极的海洋生态系统中扮演重要角色。由于巴布亚企鹅外形憨态可掬，在动物园中深受广大游客的喜爱，而且作为极地生物种类的代表种也受到越来越多的水族馆、海洋公园和动物园的关注[1]。

圈养动物对馆内掉落的异物非常感兴趣，摄食异物较为常见，主要可能摄食的异物有小水泥块、发泡、螺丝、尾羽、卵石等。张秀莲[2]、何光明[3]、肖 啸等[4]曾报道过鸵鸟摄食异物的情况，但企鹅因摄食异物导致胃穿孔的处置及治疗未见报道。本文通过对巴布亚企鹅摄食尾羽后的症状进行描述，经初步诊断，异物取出后进行相应的处置及治疗，丰富了企鹅摄食异物后胃穿孔的治疗方案，对于促进圈养巴布亚企鹅的饲养管理及相关疾病具有指导作用。

1    发病概况

该巴布亚企鹅GT1839为大连圣亚旅游控股股份有限公司于2018年12月繁殖的幼年企鹅，发病时于大连圣亚鲸MALL企鹅饲养馆展出，体重5.8 kg，饲养场陆地面积55 m2，水体容积35 m3，企鹅展厅气温控制为-5～2 ℃，水温控制为6～8 ℃。光照时间6月最短，为6 h/d，此后每月递增140 min，12月达到最长，为20 h/d，此后再每月递减140 min。光照强度为1 500 lx，每天饲喂2次，其饵料种类主要为毛鳞鱼（Mallotus villosus），摄食量约占体重的10%，每日添加维生素Mazuri。室内空气经过滤与紫外线消毒，展厅内环境相对安静，有一定外界干扰。

2    临床症状

2019年5月21日上午，巴布亚企鹅GT1839突然发病，无既往病史。发病后精神状态萎靡，不进食，趴伏于陆区角落，呼吸正常，双眼微张，隔离进一步观察。经24 h观察，该巴布亚企鹅有少量正常粪便，多趴伏，不喜活动，站立时常有颈部向上伸长动作，未见呕吐行为。经兽医及饲养员初步会诊，推测该企鹅可能摄食异物，故先进行胃镜检测。

3    胃镜检查及处置

3.1    胃镜检查

2019年5月22日上午，距发病24 h后第1次进行胃镜检查，所用内窥镜品牌型号为澳华VET3000，镜检结果具体如图1所示。镜检发现企鹅胃内无食糜，胃壁光滑无溃疡及创面，胃内有尾羽1根，其中尾羽末梢2 cm处已断开散落，尾羽根部扎入胃壁，扎入深度未知，另一端回折仍连接;另有数个小石子。

因尾羽已经扎入胃壁内，为避免强行取出尾羽导致胃出血或其他意外情况出现，决定待准备好应急医疗药品后再次进行胃镜取出异物。

3.2    异物取出及处置

5月22日下午对巴布亚企鹅GT1839再次进行胃镜取异物。准备的物资以及药品有医用酒精、生理盐水、碘伏、50 mL注射器、脱脂棉、冰盒、碎冰、浴巾等。

物资准备妥当，医疗器械消毒，人员就位后即开始进行胃镜手术。俯卧保定，将胃镜下到距离嘴部50 cm时确认了异物位置（图2），使用异物钳牵拉尾羽，直接将尾羽取出后可以看到胃内壁有1个四周微肿、中间凹陷的伤口，伤口微红，未见明显出血点;胃内其他部位胃黏膜正常，未见出血点和胃黏膜脱落情况;取出的尾羽长约10 cm（含弯折部分），如图2（d）处所示，尾羽根部扎入胃壁约2 cm;为了安全起见，用2枚钛合金夹将伤口夹住以避免胃内容物流入腹腔内引发感染，具体见图2（e）。

4    用药治疗及饲养管理

为避免感染，尾羽取出后立即进行头孢曲松钠注射治疗，同时停喂48 h。48 h后开始进食，每次进食多春鱼0.5 kg，2次/d，并对该企鹅进行隔离观察。经观察，企鹅状态明显好转，1周后解除隔离，不再控制摄食量，允许其自行采食。取异物15 d后，为了避免钛合金钳子在胃内被食糜包裹，开始对GT1839灌食食用油1周，具体用药情况见表1。6月14 日即灌食食用油1周后再次做胃镜，结果显示，胃内2个钛合金钳子已經脱落，伤口处胃黏膜脱落，裸露部位微红，因该企鹅反应较大，不易保定，于是决定3～5 d后再次进行胃镜检查。

6月18日，做胃镜将胃内钛合金钳子取出，同时观察到胃壁伤口处仍有黏膜脱落，因而继续口服硫糖铝7 d。

6月25日，再次做胃镜，观察胃壁黏膜脱落处已经恢复，至此巴布亚企鹅GT1839完成取异物并痊愈。

5   体会

5.1    企鹅摄食异物的预防

随着海洋馆行业的发展，越来越多的野生动物面临圈养饲养的种种问题，摄食异物情况就是其中之一，也相对常见，尤其是新建场馆和刚刚改造后的场馆容易掉落一些杂物。企鹅是一种好奇心非常强的动物，特别是幼年企鹅会调查场馆内小型且新颖的物品。在对这些物品进行调查时，它们可能会吞食这些物品。这些吞食的异物会引起企鹅健康问题甚至是死亡。据报道，这些吞食的异物有筑巢材料（例如草棍和石头），清洁用的刷子的鬃毛（应当避免使用容易脱落鬃毛的尼龙刷子），硬币、护栏的碎片、潜水时所用的铅粒，甚至包括换羽时脱落的尾羽羽轴。当摄入金属物体时，就可能会出现锌、铅以及其他重金属中毒的情况，最初的症状类似疟疾。虽然企鹅是一种很容易反刍的动物，但是吞食的异物并不一定总在呕吐物中。这些异物常会留在胃中，并且不会进一步向下进入胃肠道内。如果尝试让企鹅将这些异物呕吐没有成功，那通常采用的治疗是胃镜移除[5]。

因此，需要加强圈养动物的饲养管理。一是在进入场馆前应将工作人员身上所有可以掉落的异物取下，避免掉落在场馆内;二是场馆内有任何改造时应彻底进行清扫和消毒，将所有可能脱落的异物取下;三是在企鹅换羽时应及时捡出场馆内的羽毛和尾羽，避免被企鹅误食;四是繁殖季节筑巢时应选择合适大小的垫材，避免被企鹅误食;五是定期对所圈养的企鹅拍摄X光照片检查，以确保它们消化道内没有异物。

5.2    治疗过程中需要注意的环节

一旦确定了企鹅吞食异物，应及时将异物取出，避免因异物或者胃穿孔引发的炎症反应，造成疑似肠穿孔的病例，但不要盲目取出，待认真分析病情、准备好相关物品后再行操作。虽然海洋动物自我恢复的能力较强，但此种穿孔病例应提前考虑出血不止、内容物进入腹腔造成腹腔感染和二次损伤等情况;企鹅的腹腔较小，腹腔组织器官密集，保定挣扎时可能造成二次损伤。如有条件可考虑X光、麻醉等进行辅助操作。

人类胃内置入合金钳子1个月左右脱落，无需取出，随粪便即可排出体外。企鹅肠道直径明显小于人类;馆内有过数例企鹅粪结石病例，主要是不光滑的异物如小的木棍，其表面粗糙，在消化道内不停裹挟消化道内容物，形成坚硬的球状，造成腸梗阻。合金钳子表面光滑，是否会引起粪结石尚不可知，但结合后期动物恢复情况的检查，进行取出操作未尝不可。

企鹅对疾病的忍受能力很强，即使是胃肠穿孔，术后的观察、治疗和复检很重要，防止出现感染得不到控制的情况发生。此种病例，在术前12 h、术后48 h停止喂水和饲料，避免内容物进入腹腔（即使使用合金钳），有助于胃部创伤的恢复。

在胃镜手术过程中，要对周围环境降温，并时刻观察企鹅的健康状况，如出现脚掌发热、体温升高、呼吸急促和有呕吐等不适症状时应停止进行手术治疗，待企鹅恢复正常状态后再进行治疗。在15～20 ℃环境中，给企鹅做胃镜的时间应控制为15～20 min内。

6    参考文献

[1] 韩涵，于洋，李艳秋，等.日粮能量水平对巴布亚企鹅繁殖效果的影响[J].野生动物学报，2015（3）：320-324.

[2] 张秀莲.鸵鸟的剖胃取异物手术[J].中国兽医杂志，1999，25（11）：55.

[3] 何光明.鸵鸟误食异物手术一例[J].浙江畜牧兽医，1998（4）：36.

[4] 肖啸，杨继生，肖焰，程玮.鸵鸟肌胃异物阻塞手术[J].动物医学进展，2008，29（增刊1）：62-63.

[5] 黄健.5例内窥镜处置病例的总结与讨论[C]//中国畜牧兽医学会兽医影像技术学分会.中国畜牧兽医学会兽医影像技术学分会第十五次学术研讨会论文集.泰安：中国畜牧兽医学会，2016：41-47.