刘 畅，贾 茹，郑晓明，王得玲

子宫收缩力是孕妇临产过程中最重要的产力，良好的子宫收缩不仅对临产孕妇的正常产程至关重要，还与母儿结局密切相关，尤其孕妇在进入第二产程后对子宫收缩的依赖更加明显，此时的子宫收缩在频率和强度方面均有较大程度的加强，若出现子宫收缩乏力则可能导致产程异常、产后出血、肩难产等母儿严重并发症。

产后出血严重威胁孕产妇的生命安全，是产科最常见的急症之一，处理不及时极可能引起母体失血性休克、凝血功能障碍等一系列严重并发症，甚至死亡[1]。子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，而子宫收缩依赖于子宫平滑肌的节律性收缩和舒张，其中钙离子参与这一生理过程，若出现钙离子缺乏，则容易导致子宫收缩异常[2-3]。据文献报道，低钙血症容易导致子宫收缩乏力，不仅容易引起临产中的孕妇难产，而且会增加孕产妇产后出血的概率[4]，而及时补充钙剂则可有效地调节子宫收缩情况，并可改变子宫出血的状态[5]。据文献报道，临床上在处理子宫收缩乏力引起的产后出血时，在使用宫缩剂的同时应考虑补充钙剂[6]，而陈芬霞[7]的研究则表明，同时使用宫缩剂和钙剂比单独使用宫缩剂在防治产后出血方面效果更明显，可以有效减少产后出血量。

目前，预防性补充钙剂是否可以有效降低产时及产后出血情况尚无定论，也无相关研究提供参考，但通过钙对子宫收缩调节的作用机制和既往研究，笔者推断在临产孕妇进入第二产程后预防性补充钙剂可以增强子宫的收缩状态，从而在预防或治疗产后出血方面有一定的作用。……