罗晓华，郭晓珮，黄玉莲，史 娜，谷存华，魏心怡

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）严重危害母儿健康，发病率高达5%～12%[1]，全球因HDP死亡的孕产妇约占孕产妇死亡总数的10%~16%[2]。HDP发病机制复杂，目前公认的学说认为在妊娠早期滋养细胞侵袭不足致胎盘浅着床[3]，至妊娠中晚期因胎盘及免疫等因素导致全身血管内皮损伤，出现高血压、蛋白尿等临床表现。目前研究发现HDP患者往往同时有凝血系统、纤溶系统的紊乱，异常的高凝状态易使血管内微血栓形成，进一步影响重要器官灌流，从而严重影响患者的妊娠结局。本研究旨在比较参与凝血的相关因子血清蛋白Z（PZ）、蛋白Z依赖蛋白酶抑制剂（ZPI）及其他相关凝血指标[蛋白 C（PC）、蛋白 S（PS）]水平在 HDP妇女中的变化，探讨机体凝血系统异常与疾病发生、发展及严重程度的相关性，以期为HDP的诊断、治疗提供新思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2017年6月—2018年12月在郑州大学第三附属医院（我院）行围生保健确诊为HDP的妊娠期妇女60例为HDP组，按照第9版《妇产科学》疾病诊断及分类标准[1]又分为妊娠期高血压组（25例）和子痫前期（PE）组（35例），另外选取健康妊娠期妇女50例为正常妊娠组，选取我院门诊妊娠前体检的未孕育龄期妇女30例为正常未孕组。各组年龄、孕周、孕次、产次、流产次数等一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），见表1。本研究已经我院伦理委员会审查批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①所有孕妇均为单胎妊娠；②临床资料记录完整；③近1个月内未用任何影响凝血系统及纤溶系统的药物。……