王宝森 李婷文

(1西北师范大学体育学院，甘肃 兰州 730070；2北京师范大学体育学院；3曲阜师范大学体育科学学院)

睡眠问题是老年人群体中长期存在却又容易被忽视的卫生与健康问题，比如熬夜、失眠、夜间清醒次数过多和清醒时间过长，而睡眠问题将会对身体和心理健康产生很大的负面影响〔1～7〕，运动干预是改善睡眠问题最有效的非药物治疗手段，一直颇受大家的青睐。目前，不同方式运动对睡眠质量影响的相关研究较少〔8〕，且多集中在患有抑郁〔9〕、焦虑〔10〕和睡眠呼吸暂停的成年人〔11〕、肌瘤的妇女〔12〕等特定的人群，针对存在睡眠问题的老年人，并对其进行急性运动干预的研究较少，所以，探讨不同方式的急性运动或短期运动对老年人睡眠质量的影响显得尤为重要。本研究的目的在于，探讨不同方式的急性运动对老年人睡眠质量是否存在影响及影响是否存在差异。基于已有的相关研究，本研究假设：急性运动可以对老年人睡眠质量产生一定的影响，并且不同方式的急性运动对老年人睡眠质量的影响存在一定的差异。

1 对象与方法

1.1研究对象 经过被试招募、测试，筛选出甘肃省中老年大学存在睡眠问题〔匹兹堡睡眠指数(PSQI)≥8分〕的80例受试者(男40例，女40例)自愿参加本研究(表1)，本研究被试筛选标准：自愿参加、PSQI≥8。排除标准：患有其他严重的躯体性疾病、有精神疾病或精神疾病家族史、有严重的智力或认知障碍、有药物或酒精依赖史、近期生活中有巨大改变者，所有被试在参与本研究过程中如有不适可以随时无条件退出本研究。

表1 被试基本情况

1.2测试指标与方法 实验前1 w，对所有被试进行测试内容、研究目的、内容的说明，并签署知情同书。所有被试于实验前48 h禁止饮酒、咖啡和茶叶等影响睡眠的饮品，实验前24 h不进行剧烈运动，并无重大生活事件发生。

1.2.1睡眠质量测试 实验前所有参加者填写《匹兹堡睡眠指数量表》，根据测试结果来筛选符合本研究的被试，该量表已被多项研究证明在用于评定被试最近1个月的睡眠质量方面具有较高的信度和效度〔13，14〕。此量表由Buysse等〔14〕于1989年编制，PSQI主要包括：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍7个方面。该量表以中国人为测试对象检验其信效度，结果显示，内部一致性α系数8.842；重测信度0.809，奇偶分半信度系数0.866，提示PSQI适合我国睡眠质量评价研究。总分为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。由于研究需要，本研究将PSQI得分≥8分的老年人纳入被试。实验过程中的睡眠质量由GT3X三轴体动记录仪监测，仪器固定于右侧髂脊上部，设置个人信息之后让被试活动5 min，检查设备是否完好，并向被试讲解如何正确佩戴和摘除测试仪器的方法，并告知除洗澡或游泳外其他时间都应佩戴。连续佩戴3 d后，并通过Actilife(Version6.11.5)对相关数据进行定义、查看、下载并储存，测试指标主要包括入睡时间，睡眠时间、睡眠效率、夜间清醒次数及夜间清醒时间。

1.2.2步骤 在招募被试时，所有参加人群填写相关量表(PSQI量表、特质-状态焦虑水平量表、生活事件量表)，根据PSQI得分≥8和特质-状态焦虑水平量表、生活事件量表的情况，筛选出被试群，所有被试提前1 w填写睡眠日记，确保其睡眠状态的稳定性，剔除一些睡眠状态不稳定的人群，所有被试进行测试之前填写知情同意书，并随机分为3个实验组和1个对照组，分别为有氧组(A组)、力量组(S组)、组合组(SA组)和对照组(CG组)，急性运动干预当天18∶00～20∶00分别进行相应中等强度的有氧运动、力量运动、有氧与力量组合运动，60%～75%最大心率，运动前1 d不得进行激烈运动。

1.3数理统计法 采用SPSS18.0软件进行t检验、单因素方差分析。

2 结 果

2.1不同组别男性老年被试睡眠质量情况 由表2可知，男性中A组睡眠效率实验后显著增加(P=0.012)，SA组夜间清醒时间在实验后显著下降(P<0.01)；不同组别睡眠效率、入睡时间在实验前后的变化均值存在显著差异(P<0.05)。SA组上床时间实验前后的变化均值与CG组存在显著差异(P<0.05)；3个实验组的睡眠效率实验前后的变化均值与CG组均存在非常显著差异(P<0.01)，A组和SA组入睡时间在实验前后的变化均值与CG组存在显著差异(P<0.05)，而S组与CG组存在非常显著差异(P<0.01)。

2.2不同组别女性老年被试睡眠质量情况 表3显示，女性老年人CG组起床时间前后显著下降，A组睡眠效率在实验前后显著提高；S组女性老年人入睡时间和夜间清醒次数在实验前后显著下降；对女性老年人各组别变化均值进行单因素方差分析结果显示，各组别的睡眠效率、入睡时间的变化均值存在非常显著差异(P<0.01)，A组、S组和SA组睡眠效率、入睡时间变化值与CG组存在非常显著差异(P<0.01)，SA组的夜间清醒时间变化值与CG组存在显著差异(P<0.05)。

表2 不同组别男性老年被试睡眠质量实验前后变化

与CG组比较：1)P<0.05,2)P<0.01,下表同

表3 不同组别女性老年被试睡眠质量实验前后变化

续表3 不同组别女性老年被试睡眠质量实验前后变化

3 讨 论

本实验结果显示男女老年人生睡眠效率、入睡时间的变化均值在各组别之间存在显著差异，且各组别之间睡眠效率呈上升趋势，而入睡时间呈下降趋势，提示急性运动可以在一定程度上提高老年人睡眠效率、降低入睡时间，这与前人在其他人群所做实验结果相似，即运动可以在一定程度上改变睡眠质量〔15〕，有关失眠患者非药物治疗手段的荟萃分析结果显示运动可以有效提高其睡眠效率、降低其入睡时间〔16，17〕。

本研究中各组别睡眠效率提升、入睡时间减少可能是由于急性运动之后增加了疲劳感，睡眠时间相对于床上时间相对增加，进而提升了时间效率，降低了入睡时间。睡眠状态相对于各项生理血样指标来讲相对稳定，可能急性运动所产生的影响并不能立即表现出来。本研究中女性老年人力量组被试的夜间清醒次数在急性运动之后出现了显著减少，提示急性力量运动可以降低夜间清醒次数，这与Kovacevic等〔8〕的研究结果相似，即力量练习可以有效降低晚上床上时间和入睡时间，增加睡眠效率。

综上，急性运动可以提升老年人睡眠效率，减少入睡时间，且不同方式的急性运动对老年人睡眠质量的影响存在一定的差异。