严燕琼，郭艳嫦，黄 燕，陈玉霞，郑琦云

1南方医科大学顺德医院附属陈村医院超声科，广东 佛山 528313；2清远市妇幼保健院超声科，广东 清远 511500

剖宫产术子宫瘢痕妊娠（CSP）是受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠[1]；妊娠时，孕囊着床在子宫疤痕处，常引发阴道大量出血及子宫破裂，是产科较难处理的妊娠，凶险程度与宫外孕相当[2]。近年来，CSP发病率亦出现逐年上升，文献报道CSP的发病率约为0.45‰[3]，特别是随着国内二孩生育政策的变化、经阴道超声在早孕期检查的广泛应用[4]以及临床诊治经验的积累，现已逐步演变成为常见病多发病而倍受业内关注，子宫瘢痕双胞胎妊娠的病例实属罕见，而本例子宫瘢痕双绒毛膜双胞胎妊娠合并右侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤更是为难得一见的临床罕见病例，目前尚未见到有子宫瘢痕双绒毛膜双胞胎妊娠合并卵巢浆液性乳头状囊腺瘤的报道。本院门诊收治子宫瘢痕双绒毛膜双胞胎妊娠合并右侧卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例，现报道如下：

1 病例资料

患者女，27岁，已婚，因停经5周+2，阴道流血2次来诊。末次月经为2017年11月29日，月经量如常，停经后无任何不适症状，12月26日无明显诱因出现阴道出血，量少，呈咖啡色，无组织物排出，停经以来无头晕、嗜睡，无恶心、晨起呕吐，无厌食及喜食酸物，无腹痛、腹胀，无尿频尿急等，阴道出血持续7 d自行停止，3 d后无诱因再次出现阴道少量出血，呈咖啡色，于2018年1月2日自测尿HCG阳性……